Escopo/Uso

Os sinais vitais são observações físicas que indicam as funções de sustentação da vida do corpo. Eles são realizados para avaliar a saúde física geral, dar pistas sobre possíveis estados de doença ou para mostrar progresso em direção à recuperação. É necessária que exista uma estrutura única e vocabulários padrão para representar cada sinal vital, e permitir o acesso onipresente e a reutilização das Observation dos sinais vitais. Principalmente com o uso de vestíveis pelos pacientes onde desejam ou precisam compartilhar informações desses dispositivos. Para atender a esta necessidade, deve haver um vocabulário consistente e uma sintaxe comum para alcançar a interoperabilidade semântica.

O objetivo do perfil de VitalSigns neste guia de implementação é fornecer um mecanismo para capturar as observações de sinais vitais associados a um paciente informado pelos perfis da RNDS que incluem os sinais vitais, ou seja, pressão arterial, temperatura corporal, frequência cardíaca e frequência respiratória. Também é possível incluir outros achados clínicos neste perfil, tais como: como altura, peso, índice de massa corporal, perímetro cefálico, oximetria de pulso e circunferência abdominal. Em particular, podem ser incluídos sinais vitais notáveis ou achados físicos, como os mais recentes, máximos e/ou mínimos, linha de base ou tendências relevantes.

Cenários de uso

As informações de sinais vitais são enviadas para a RNDS a partir do Sumário do Atendimento Clínico (RAC). No RAC essas informações foram incluídas na Structure Definition BRMedidaObservada, que contém um valueset, BRTipoObservacao-1.0 para categorizar os tipos de observações registradas, as quais, além de observações de sinais vitais, incluem vários outros tipos de observações que não são pertinentes ao perfil br-core-observationvitalsigns.

Caso de uso da RNDS

Apenas os conceitos relacionados ao perfil Sinais Vitais serão apresentados no perfil br-core-vitalsigns. O curador de sumário identificará que se trata de uma estrutura de BRMedidaObservada e testará o código LOINC enviado no elemento value.

A Tabela 1 representa o conjunto mínimo de conceitos de sinais vitais e os códigos LOINC que serão usados para representar observações de sinais vitais RNDS no IPS.

Tabela 1. Sinais Vitais expressos no ValueSet BRSinaisVitais

MUST SUPPORT - Elementos de dados obrigatórios e que devem estar presentes

Os seguintes elementos são obrigatórios, ou devem ser suportados, se os dados estiverem presentes no sistema de envio (definição Must Support).

Cada Observation-VitalSigns deve ter:

1. um status,
2. um código de categoria de ‘sinais vitais’,
3. um “valor” que informa o que está sendo medido,
   • A terminologia LOINC foi a escolhida para representar os “valores” dos sinais vitais uma vez que esta é terminologia mais utilizada na maioria dos países para representar este tipo de observação. Os implementadores que precisam usar um sistema de código diferente podem mapear adequadamente seus códigos locais para a terminologia.
4. um paciente,
5. um horário que indica quando a medição foi feita

Cada Observation-VitalSigns deve oferecer suporte a:

1. um valor de resultado numérico e uma unidade UCUM padrão.
   • nota: se não houver resultado numérico, deverá ser fornecido um motivo
2. uma razão, se o valor estiver ausente
3. resultados dos componentes

Orientações de implementação específicas do perfil

Não se aplica.

Limites e relacionamentos

Não se aplica.

• Tabela diferencial
• Tabela de elementos -chave
• Tabela de instantâneos
• Estatísticas/Referências
• Todos

Esta estrutura é derivada de observation-vitalsigns

Nome	Bandeiras	Card.	Tipo	Descrição e condicionalismos    Filter: Condicionantes Obrigações Vínculos
Observation			observation-vitalsigns
id		0..1	id	Identificador lógico deste artefato
meta		0..1	Meta	Metadados sobre o recurso
implicitRules		0..1	uri	Um conjunto de regras sob as quais este conteúdo foi criado
language		0..1	code	Idioma do recurso
text		0..1	Narrative	Resumo do texto do recurso em linguagem natural
contained		0..*	Resource	Contained, inline Resources
extension		0..*	Extension	Extension
modifierExtension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
identifier		0..*	Identifier	Identificadores externos para este recurso
basedOn		0..*	Reference(BRCoreCarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | br-core-medicationrequest | NutritionOrder | BRCoreServiceRequest)	Referência ao pedido ou ao plano de tratamento que gerou este recurso
partOf		0..*	Reference(br-core-medicationadministration | br-core-medicationdispense | br-core-medicationstatement | BRCoreProcedure | BRCoreImmunization | ImagingStudy)	Referência ao evento do qual este recurso faz parte
status		1..1	code	Status atual da observação
category		1..*	CodeableConcept	Categoria de alto nível da observação
Fatias para category				Conteúdo/regras para todas as fatias
category:VSCat		1..1	CodeableConcept	Classificação do tipo de observação
id		0..1	string	Identificador exclusivo para referência entre elementos
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações
coding		1..*	Coding	Código definido por uma terminologia
id		0..1	string	Identificador exclusivo para referência entre elementos
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações
system		1..1	uri	Identidade do sistema de terminologia
version		0..1	string	Versão do sistema, se relevante
code		1..1	code	Símbolo na sintaxe definida pelo sistema
display		0..1	string	Representação definida pelo sistema
userSelected		0..1	boolean	Se a codificação foi escolhida diretamente pelo usuário
text		0..1	string	Representação em texto simples do conceito
code		1..1	CodeableConcept	Código definido pela sintaxe do sistema de terminologia Vínculo: BR Sinais Vitais (required)
subject		1..1	Reference(BRCorePatient)	Referência ao paciente desta observação
focus		0..*	Reference(Resource)	Referência à recursos associados
encounter		0..1	Reference(br-core-encounter)	Referência ao atendimento desta observação
effective[x]		1..1	dateTime, Period	Tempo ou período de tempo clinicamente relevante para os sinais vitais
issued		1..1	instant	Data ou hora em que esta versão da observação ficou disponível
performer		0..*	Reference(BRCorePractitioner | BRCorePractitionerRole | BRCoreOrganization | CareTeam | BRCorePatient | BRCoreRelatedPerson)	O responsável pela captura da observação
value[x]		1..1	Quantity, CodeableConcept, string, boolean, integer, Range, Ratio, SampledData, time, dateTime, Period	Valor dos sinais vitais
dataAbsentReason		0..1	CodeableConcept	Por que o resultado não está disponível
interpretation		0..*	CodeableConcept	Interpretação da observação
note		0..*	Annotation	Comentários sobre a observação
bodySite		0..1	CodeableConcept	Local anatômico associado ao procedimento Vínculo: SNOMEDCTBodyStructures (preferred)
method		0..1	CodeableConcept	Método utilizado para capturar o sinal vital
specimen		0..1	Reference(BRCoreSpecimen)	Referência à amostra associada nesta observação
device		0..1	Reference(Device | DeviceMetric)	Referência ao dispositivo (de medida) associado nesta observação
referenceRange		0..*	BackboneElement	Limites de referência
id		0..1	string	Identificador único para referência cruzada
extension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não fazem parte do modelo de dados básico
modifierExtension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
low		0..1	SimpleQuantity	Limite inferior do intervalo de valores de referência
high		0..1	SimpleQuantity	Limite superior do intervalo de referência
type		0..1	CodeableConcept	Qualificador do valor de referência
appliesTo		0..*	CodeableConcept	População alvo do intervalo de referência
age		0..1	Range	Faixa etária aplicável ao intervalo de referência
text		0..1	string	Intervalo de referência em linguagen natural
hasMember		0..*	Reference(QuestionnaireResponse | MolecularSequence)	Referências utilizadas para relatar componentes do painel de sinais vitais
derivedFrom		0..*	Reference(DocumentReference | ImagingStudy | Media | QuestionnaireResponse | BRCoreVitalSigns | MolecularSequence)	Referência à medições relacionadas a partir das quais esta observação foi realizada
component		0..*	BackboneElement	Utilizado para relatar pressão sistólica e diastólica
id		0..1	string	Identificador único para referência cruzada
extension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não fazem parte do modelo de dados básico
modifierExtension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
code		1..1	CodeableConcept	Tipo de observação de componente
value[x]		0..1	Quantity, CodeableConcept, string, boolean, integer, Range, Ratio, SampledData, time, dateTime, Period	O valor do sinal vital
dataAbsentReason		0..1	CodeableConcept	Por que o resultado do componente está faltando
interpretation		0..*	CodeableConcept	Interpretação da observação
referenceRange		0..*		Valores de referência
Documentação para este formato

Terminologia Ligações (Diferencial)

Caminho	Conformidade	Conjunto de valores	URI
Observation.code	required	BRSinaisVitais https://terminologia.saude.gov.br/fhir/ValueSet/BRSinaisVitais From este IG
Observation.bodySite	preferred	SNOMEDCTBodyStructures http://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site From a norma FHIR

Nome	Bandeiras	Card.	Tipo	Descrição e condicionalismos    Filter: Condicionantes Obrigações Vínculos
Observation	C	0..*	observation-vitalsigns	FHIR Vital Signs Profile Constraints: obs-6, obs-7, vs-2
id	Σ	0..1	id	Identificador lógico deste artefato
meta	Σ	0..1	Meta	Metadados sobre o recurso
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	Um conjunto de regras sob as quais este conteúdo foi criado
language		0..1	code	Idioma do recurso Vínculo: CommonLanguages (preferred): A human language. Vínculos adicionais Objetivo AllLanguages Vínculo máximo
text		0..1	Narrative	Resumo do texto do recurso em linguagem natural This profile does not constrain the narrative in regard to content, language, or traceability to data elements
contained		0..*	Resource	Contained, inline Resources
extension		0..*	Extension	Extension
modifierExtension	?!	0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
identifier	Σ	0..*	Identifier	Identificadores externos para este recurso
basedOn	Σ	0..*	Reference(BRCoreCarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | br-core-medicationrequest | NutritionOrder | BRCoreServiceRequest)	Referência ao pedido ou ao plano de tratamento que gerou este recurso
partOf	Σ	0..*	Reference(br-core-medicationadministration | br-core-medicationdispense | br-core-medicationstatement | BRCoreProcedure | BRCoreImmunization | ImagingStudy)	Referência ao evento do qual este recurso faz parte
status	?!SΣ	1..1	code	Status atual da observação Vínculo: ObservationStatus (required)
Fatias para category	S	1..*	CodeableConcept	Categoria de alto nível da observação Fatia: Não ordenado, Aberto por value:coding.code, value:coding.system Vínculo: ObservationCategoryCodes (preferred): Codes for high level observation categories.
category:VSCat	S	1..1	CodeableConcept	Classificação do tipo de observação Vínculo: ObservationCategoryCodes (preferred): Codes for high level observation categories.
id		0..1	string	Identificador exclusivo para referência entre elementos
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações Fatia: Não ordenado, Aberto por value:url
coding	SΣ	1..*	Coding	Código definido por uma terminologia
id		0..1	string	Identificador exclusivo para referência entre elementos
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações Fatia: Não ordenado, Aberto por value:url
system	SΣ	1..1	uri	Identidade do sistema de terminologia Valor fixo: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
version	Σ	0..1	string	Versão do sistema, se relevante
code	SΣ	1..1	code	Símbolo na sintaxe definida pelo sistema Valor fixo: vital-signs
display	Σ	0..1	string	Representação definida pelo sistema
userSelected	Σ	0..1	boolean	Se a codificação foi escolhida diretamente pelo usuário
text	Σ	0..1	string	Representação em texto simples do conceito
code	SΣ	1..1	CodeableConcept	Código definido pela sintaxe do sistema de terminologia Vínculo: BR Sinais Vitais (required)
subject	SΣ	1..1	Reference(BRCorePatient)	Referência ao paciente desta observação
focus	Σ	0..*	Reference(Resource)	Referência à recursos associados
encounter	Σ	0..1	Reference(br-core-encounter)	Referência ao atendimento desta observação
effective[x]	SΣC	1..1		Tempo ou período de tempo clinicamente relevante para os sinais vitais Constraints: vs-1
effectiveDateTime			dateTime
effectivePeriod			Period
issued	Σ	1..1	instant	Data ou hora em que esta versão da observação ficou disponível
performer	Σ	0..*	Reference(BRCorePractitioner | BRCorePractitionerRole | BRCoreOrganization | CareTeam | BRCorePatient | BRCoreRelatedPerson)	O responsável pela captura da observação
value[x]	SΣC	1..1		Valor dos sinais vitais
valueQuantity			Quantity
valueCodeableConcept			CodeableConcept
valueString			string
valueBoolean			boolean
valueInteger			integer
valueRange			Range
valueRatio			Ratio
valueSampledData			SampledData
valueTime			time
valueDateTime			dateTime
valuePeriod			Period
dataAbsentReason	SC	0..1	CodeableConcept	Por que o resultado não está disponível Vínculo: DataAbsentReason (extensible): Codes specifying why the result (Observation.value[x]) is missing.
interpretation		0..*	CodeableConcept	Interpretação da observação Vínculo: ObservationInterpretationCodes (extensible): Codes identifying interpretations of observations.
note		0..*	Annotation	Comentários sobre a observação
bodySite		0..1	CodeableConcept	Local anatômico associado ao procedimento Vínculo: SNOMEDCTBodyStructures (preferred)
method		0..1	CodeableConcept	Método utilizado para capturar o sinal vital Vínculo: ObservationMethods (example): Methods for simple observations.
specimen		0..1	Reference(BRCoreSpecimen)	Referência à amostra associada nesta observação
device		0..1	Reference(Device | DeviceMetric)	Referência ao dispositivo (de medida) associado nesta observação
referenceRange	C	0..*	BackboneElement	Limites de referência Constraints: obs-3
id		0..1	string	Identificador único para referência cruzada
extension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não fazem parte do modelo de dados básico
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
low	C	0..1	SimpleQuantity	Limite inferior do intervalo de valores de referência
high	C	0..1	SimpleQuantity	Limite superior do intervalo de referência
type		0..1	CodeableConcept	Qualificador do valor de referência Vínculo: ObservationReferenceRangeMeaningCodes (preferred): Code for the meaning of a reference range.
appliesTo		0..*	CodeableConcept	População alvo do intervalo de referência Vínculo: ObservationReferenceRangeAppliesToCodes (example): Codes identifying the population the reference range applies to.
age		0..1	Range	Faixa etária aplicável ao intervalo de referência
text		0..1	string	Intervalo de referência em linguagen natural
hasMember	Σ	0..*	Reference(QuestionnaireResponse | MolecularSequence)	Referências utilizadas para relatar componentes do painel de sinais vitais
derivedFrom	Σ	0..*	Reference(DocumentReference | ImagingStudy | Media | QuestionnaireResponse | BRCoreVitalSigns | MolecularSequence)	Referência à medições relacionadas a partir das quais esta observação foi realizada
component	SΣC	0..*	BackboneElement	Utilizado para relatar pressão sistólica e diastólica Constraints: vs-3
id		0..1	string	Identificador único para referência cruzada
extension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não fazem parte do modelo de dados básico
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
code	SΣ	1..1	CodeableConcept	Tipo de observação de componente Vínculo: VitalSigns (extensible): This identifies the vital sign result type.
value[x]	SΣC	0..1		O valor do sinal vital Vínculo: VitalSignsUnits (extensible): Common UCUM units for recording Vital Signs.
valueQuantity			Quantity
valueCodeableConcept			CodeableConcept
valueString			string
valueBoolean			boolean
valueInteger			integer
valueRange			Range
valueRatio			Ratio
valueSampledData			SampledData
valueTime			time
valueDateTime			dateTime
valuePeriod			Period
dataAbsentReason	SC	0..1	CodeableConcept	Por que o resultado do componente está faltando Vínculo: DataAbsentReason (extensible): Codes specifying why the result (Observation.value[x]) is missing.
interpretation		0..*	CodeableConcept	Interpretação da observação Vínculo: ObservationInterpretationCodes (extensible): Codes identifying interpretations of observations.
referenceRange		0..*	Ver referenceRange (Observation)	Valores de referência
Documentação para este formato

Terminologia Ligações

Caminho	Conformidade	Conjunto de valores	URI
Observation.language	preferred	CommonLanguages http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages From a norma FHIR Vínculos adicionais Objetivo AllLanguages Vínculo máximo
Observation.status	required	ObservationStatus http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-status|4.0.1 From a norma FHIR
Observation.category	preferred	ObservationCategoryCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-category From a norma FHIR
Observation.category:VSCat	preferred	ObservationCategoryCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-category From a norma FHIR
Observation.code	required	BRSinaisVitais https://terminologia.saude.gov.br/fhir/ValueSet/BRSinaisVitais From este IG
Observation.dataAbsentReason	extensible	DataAbsentReason http://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason From a norma FHIR
Observation.interpretation	extensible	ObservationInterpretationCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation From a norma FHIR
Observation.bodySite	preferred	SNOMEDCTBodyStructures http://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site From a norma FHIR
Observation.method	example	ObservationMethods http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-methods From a norma FHIR
Observation.referenceRange.type	preferred	ObservationReferenceRangeMeaningCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-meaning From a norma FHIR
Observation.referenceRange.appliesTo	example	ObservationReferenceRangeAppliesToCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-appliesto From a norma FHIR
Observation.component.code	extensible	VitalSigns http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-vitalsignresult From a norma FHIR
Observation.component.value[x]	extensible	VitalSignsUnits http://hl7.org/fhir/ValueSet/ucum-vitals-common|4.0.1 From a norma FHIR
Observation.component.dataAbsentReason	extensible	DataAbsentReason http://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason From a norma FHIR
Observation.component.interpretation	extensible	ObservationInterpretationCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation From a norma FHIR

Restrições

Id	Grau	Caminho(s)	Detalhes	Requisitos
dom-2	error	Observation	If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty()
dom-3	error	Observation	If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4	error	Observation	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5	error	Observation	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty()
dom-6	best practice	Observation	A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists()
ele-1	error	**ALL** elements	All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1	error	**ALL** extensions	Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists()
obs-3	error	Observation.referenceRange	Must have at least a low or a high or text : low.exists() or high.exists() or text.exists()
obs-6	error	Observation	dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present : dataAbsentReason.empty() or value.empty()
obs-7	error	Observation	If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present : value.empty() or component.code.where(coding.intersect(%resource.code.coding).exists()).empty()
vs-1	error	Observation.effective[x]	if Observation.effective[x] is dateTime and has a value then that value shall be precise to the day : $this is dateTime implies $this.toString().length() >= 10
vs-2	error	Observation	If there is no component or hasMember element then either a value[x] or a data absent reason must be present. : (component.empty() and hasMember.empty()) implies (dataAbsentReason.exists() or value.exists())
vs-3	error	Observation.component	If there is no a value a data absent reason must be present : value.exists() or dataAbsentReason.exists()

Nome	Bandeiras	Card.	Tipo	Descrição e condicionalismos    Filter: Condicionantes Obrigações Vínculos
Observation	C	0..*	observation-vitalsigns	FHIR Vital Signs Profile Constraints: obs-6, obs-7, vs-2
id	Σ	0..1	id	Identificador lógico deste artefato
meta	Σ	0..1	Meta	Metadados sobre o recurso
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	Um conjunto de regras sob as quais este conteúdo foi criado
language		0..1	code	Idioma do recurso Vínculo: CommonLanguages (preferred): A human language. Vínculos adicionais Objetivo AllLanguages Vínculo máximo
text		0..1	Narrative	Resumo do texto do recurso em linguagem natural This profile does not constrain the narrative in regard to content, language, or traceability to data elements
contained		0..*	Resource	Contained, inline Resources
extension		0..*	Extension	Extension
modifierExtension	?!	0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
identifier	Σ	0..*	Identifier	Identificadores externos para este recurso
basedOn	Σ	0..*	Reference(BRCoreCarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | br-core-medicationrequest | NutritionOrder | BRCoreServiceRequest)	Referência ao pedido ou ao plano de tratamento que gerou este recurso
partOf	Σ	0..*	Reference(br-core-medicationadministration | br-core-medicationdispense | br-core-medicationstatement | BRCoreProcedure | BRCoreImmunization | ImagingStudy)	Referência ao evento do qual este recurso faz parte
status	?!SΣ	1..1	code	Status atual da observação Vínculo: ObservationStatus (required)
Fatias para category	S	1..*	CodeableConcept	Categoria de alto nível da observação Fatia: Não ordenado, Aberto por value:coding.code, value:coding.system Vínculo: ObservationCategoryCodes (preferred): Codes for high level observation categories.
category:VSCat	S	1..1	CodeableConcept	Classificação do tipo de observação Vínculo: ObservationCategoryCodes (preferred): Codes for high level observation categories.
id		0..1	string	Identificador exclusivo para referência entre elementos
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações Fatia: Não ordenado, Aberto por value:url
coding	SΣ	1..*	Coding	Código definido por uma terminologia
id		0..1	string	Identificador exclusivo para referência entre elementos
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações Fatia: Não ordenado, Aberto por value:url
system	SΣ	1..1	uri	Identidade do sistema de terminologia Valor fixo: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
version	Σ	0..1	string	Versão do sistema, se relevante
code	SΣ	1..1	code	Símbolo na sintaxe definida pelo sistema Valor fixo: vital-signs
display	Σ	0..1	string	Representação definida pelo sistema
userSelected	Σ	0..1	boolean	Se a codificação foi escolhida diretamente pelo usuário
text	Σ	0..1	string	Representação em texto simples do conceito
code	SΣ	1..1	CodeableConcept	Código definido pela sintaxe do sistema de terminologia Vínculo: BR Sinais Vitais (required)
subject	SΣ	1..1	Reference(BRCorePatient)	Referência ao paciente desta observação
focus	Σ	0..*	Reference(Resource)	Referência à recursos associados
encounter	Σ	0..1	Reference(br-core-encounter)	Referência ao atendimento desta observação
effective[x]	SΣC	1..1		Tempo ou período de tempo clinicamente relevante para os sinais vitais Constraints: vs-1
effectiveDateTime			dateTime
effectivePeriod			Period
issued	Σ	1..1	instant	Data ou hora em que esta versão da observação ficou disponível
performer	Σ	0..*	Reference(BRCorePractitioner | BRCorePractitionerRole | BRCoreOrganization | CareTeam | BRCorePatient | BRCoreRelatedPerson)	O responsável pela captura da observação
value[x]	SΣC	1..1		Valor dos sinais vitais
valueQuantity			Quantity
valueCodeableConcept			CodeableConcept
valueString			string
valueBoolean			boolean
valueInteger			integer
valueRange			Range
valueRatio			Ratio
valueSampledData			SampledData
valueTime			time
valueDateTime			dateTime
valuePeriod			Period
dataAbsentReason	SC	0..1	CodeableConcept	Por que o resultado não está disponível Vínculo: DataAbsentReason (extensible): Codes specifying why the result (Observation.value[x]) is missing.
interpretation		0..*	CodeableConcept	Interpretação da observação Vínculo: ObservationInterpretationCodes (extensible): Codes identifying interpretations of observations.
note		0..*	Annotation	Comentários sobre a observação
bodySite		0..1	CodeableConcept	Local anatômico associado ao procedimento Vínculo: SNOMEDCTBodyStructures (preferred)
method		0..1	CodeableConcept	Método utilizado para capturar o sinal vital Vínculo: ObservationMethods (example): Methods for simple observations.
specimen		0..1	Reference(BRCoreSpecimen)	Referência à amostra associada nesta observação
device		0..1	Reference(Device | DeviceMetric)	Referência ao dispositivo (de medida) associado nesta observação
referenceRange	C	0..*	BackboneElement	Limites de referência Constraints: obs-3
id		0..1	string	Identificador único para referência cruzada
extension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não fazem parte do modelo de dados básico
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
low	C	0..1	SimpleQuantity	Limite inferior do intervalo de valores de referência
high	C	0..1	SimpleQuantity	Limite superior do intervalo de referência
type		0..1	CodeableConcept	Qualificador do valor de referência Vínculo: ObservationReferenceRangeMeaningCodes (preferred): Code for the meaning of a reference range.
appliesTo		0..*	CodeableConcept	População alvo do intervalo de referência Vínculo: ObservationReferenceRangeAppliesToCodes (example): Codes identifying the population the reference range applies to.
age		0..1	Range	Faixa etária aplicável ao intervalo de referência
text		0..1	string	Intervalo de referência em linguagen natural
hasMember	Σ	0..*	Reference(QuestionnaireResponse | MolecularSequence)	Referências utilizadas para relatar componentes do painel de sinais vitais
derivedFrom	Σ	0..*	Reference(DocumentReference | ImagingStudy | Media | QuestionnaireResponse | BRCoreVitalSigns | MolecularSequence)	Referência à medições relacionadas a partir das quais esta observação foi realizada
component	SΣC	0..*	BackboneElement	Utilizado para relatar pressão sistólica e diastólica Constraints: vs-3
id		0..1	string	Identificador único para referência cruzada
extension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não fazem parte do modelo de dados básico
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
code	SΣ	1..1	CodeableConcept	Tipo de observação de componente Vínculo: VitalSigns (extensible): This identifies the vital sign result type.
value[x]	SΣC	0..1		O valor do sinal vital Vínculo: VitalSignsUnits (extensible): Common UCUM units for recording Vital Signs.
valueQuantity			Quantity
valueCodeableConcept			CodeableConcept
valueString			string
valueBoolean			boolean
valueInteger			integer
valueRange			Range
valueRatio			Ratio
valueSampledData			SampledData
valueTime			time
valueDateTime			dateTime
valuePeriod			Period
dataAbsentReason	SC	0..1	CodeableConcept	Por que o resultado do componente está faltando Vínculo: DataAbsentReason (extensible): Codes specifying why the result (Observation.value[x]) is missing.
interpretation		0..*	CodeableConcept	Interpretação da observação Vínculo: ObservationInterpretationCodes (extensible): Codes identifying interpretations of observations.
referenceRange		0..*	Ver referenceRange (Observation)	Valores de referência
Documentação para este formato

Terminologia Ligações

Caminho	Conformidade	Conjunto de valores	URI
Observation.language	preferred	CommonLanguages http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages From a norma FHIR Vínculos adicionais Objetivo AllLanguages Vínculo máximo
Observation.status	required	ObservationStatus http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-status|4.0.1 From a norma FHIR
Observation.category	preferred	ObservationCategoryCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-category From a norma FHIR
Observation.category:VSCat	preferred	ObservationCategoryCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-category From a norma FHIR
Observation.code	required	BRSinaisVitais https://terminologia.saude.gov.br/fhir/ValueSet/BRSinaisVitais From este IG
Observation.dataAbsentReason	extensible	DataAbsentReason http://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason From a norma FHIR
Observation.interpretation	extensible	ObservationInterpretationCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation From a norma FHIR
Observation.bodySite	preferred	SNOMEDCTBodyStructures http://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site From a norma FHIR
Observation.method	example	ObservationMethods http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-methods From a norma FHIR
Observation.referenceRange.type	preferred	ObservationReferenceRangeMeaningCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-meaning From a norma FHIR
Observation.referenceRange.appliesTo	example	ObservationReferenceRangeAppliesToCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-appliesto From a norma FHIR
Observation.component.code	extensible	VitalSigns http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-vitalsignresult From a norma FHIR
Observation.component.value[x]	extensible	VitalSignsUnits http://hl7.org/fhir/ValueSet/ucum-vitals-common|4.0.1 From a norma FHIR
Observation.component.dataAbsentReason	extensible	DataAbsentReason http://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason From a norma FHIR
Observation.component.interpretation	extensible	ObservationInterpretationCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation From a norma FHIR

Restrições

Id	Grau	Caminho(s)	Detalhes	Requisitos
dom-2	error	Observation	If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty()
dom-3	error	Observation	If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4	error	Observation	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5	error	Observation	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty()
dom-6	best practice	Observation	A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists()
ele-1	error	**ALL** elements	All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1	error	**ALL** extensions	Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists()
obs-3	error	Observation.referenceRange	Must have at least a low or a high or text : low.exists() or high.exists() or text.exists()
obs-6	error	Observation	dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present : dataAbsentReason.empty() or value.empty()
obs-7	error	Observation	If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present : value.empty() or component.code.where(coding.intersect(%resource.code.coding).exists()).empty()
vs-1	error	Observation.effective[x]	if Observation.effective[x] is dateTime and has a value then that value shall be precise to the day : $this is dateTime implies $this.toString().length() >= 10
vs-2	error	Observation	If there is no component or hasMember element then either a value[x] or a data absent reason must be present. : (component.empty() and hasMember.empty()) implies (dataAbsentReason.exists() or value.exists())
vs-3	error	Observation.component	If there is no a value a data absent reason must be present : value.exists() or dataAbsentReason.exists()

Visão diferencial

Esta estrutura é derivada de observation-vitalsigns

Nome	Bandeiras	Card.	Tipo	Descrição e condicionalismos    Filter: Condicionantes Obrigações Vínculos
Observation			observation-vitalsigns
id		0..1	id	Identificador lógico deste artefato
meta		0..1	Meta	Metadados sobre o recurso
implicitRules		0..1	uri	Um conjunto de regras sob as quais este conteúdo foi criado
language		0..1	code	Idioma do recurso
text		0..1	Narrative	Resumo do texto do recurso em linguagem natural
contained		0..*	Resource	Contained, inline Resources
extension		0..*	Extension	Extension
modifierExtension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
identifier		0..*	Identifier	Identificadores externos para este recurso
basedOn		0..*	Reference(BRCoreCarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | br-core-medicationrequest | NutritionOrder | BRCoreServiceRequest)	Referência ao pedido ou ao plano de tratamento que gerou este recurso
partOf		0..*	Reference(br-core-medicationadministration | br-core-medicationdispense | br-core-medicationstatement | BRCoreProcedure | BRCoreImmunization | ImagingStudy)	Referência ao evento do qual este recurso faz parte
status		1..1	code	Status atual da observação
category		1..*	CodeableConcept	Categoria de alto nível da observação
Fatias para category				Conteúdo/regras para todas as fatias
category:VSCat		1..1	CodeableConcept	Classificação do tipo de observação
id		0..1	string	Identificador exclusivo para referência entre elementos
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações
coding		1..*	Coding	Código definido por uma terminologia
id		0..1	string	Identificador exclusivo para referência entre elementos
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações
system		1..1	uri	Identidade do sistema de terminologia
version		0..1	string	Versão do sistema, se relevante
code		1..1	code	Símbolo na sintaxe definida pelo sistema
display		0..1	string	Representação definida pelo sistema
userSelected		0..1	boolean	Se a codificação foi escolhida diretamente pelo usuário
text		0..1	string	Representação em texto simples do conceito
code		1..1	CodeableConcept	Código definido pela sintaxe do sistema de terminologia Vínculo: BR Sinais Vitais (required)
subject		1..1	Reference(BRCorePatient)	Referência ao paciente desta observação
focus		0..*	Reference(Resource)	Referência à recursos associados
encounter		0..1	Reference(br-core-encounter)	Referência ao atendimento desta observação
effective[x]		1..1	dateTime, Period	Tempo ou período de tempo clinicamente relevante para os sinais vitais
issued		1..1	instant	Data ou hora em que esta versão da observação ficou disponível
performer		0..*	Reference(BRCorePractitioner | BRCorePractitionerRole | BRCoreOrganization | CareTeam | BRCorePatient | BRCoreRelatedPerson)	O responsável pela captura da observação
value[x]		1..1	Quantity, CodeableConcept, string, boolean, integer, Range, Ratio, SampledData, time, dateTime, Period	Valor dos sinais vitais
dataAbsentReason		0..1	CodeableConcept	Por que o resultado não está disponível
interpretation		0..*	CodeableConcept	Interpretação da observação
note		0..*	Annotation	Comentários sobre a observação
bodySite		0..1	CodeableConcept	Local anatômico associado ao procedimento Vínculo: SNOMEDCTBodyStructures (preferred)
method		0..1	CodeableConcept	Método utilizado para capturar o sinal vital
specimen		0..1	Reference(BRCoreSpecimen)	Referência à amostra associada nesta observação
device		0..1	Reference(Device | DeviceMetric)	Referência ao dispositivo (de medida) associado nesta observação
referenceRange		0..*	BackboneElement	Limites de referência
id		0..1	string	Identificador único para referência cruzada
extension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não fazem parte do modelo de dados básico
modifierExtension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
low		0..1	SimpleQuantity	Limite inferior do intervalo de valores de referência
high		0..1	SimpleQuantity	Limite superior do intervalo de referência
type		0..1	CodeableConcept	Qualificador do valor de referência
appliesTo		0..*	CodeableConcept	População alvo do intervalo de referência
age		0..1	Range	Faixa etária aplicável ao intervalo de referência
text		0..1	string	Intervalo de referência em linguagen natural
hasMember		0..*	Reference(QuestionnaireResponse | MolecularSequence)	Referências utilizadas para relatar componentes do painel de sinais vitais
derivedFrom		0..*	Reference(DocumentReference | ImagingStudy | Media | QuestionnaireResponse | BRCoreVitalSigns | MolecularSequence)	Referência à medições relacionadas a partir das quais esta observação foi realizada
component		0..*	BackboneElement	Utilizado para relatar pressão sistólica e diastólica
id		0..1	string	Identificador único para referência cruzada
extension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não fazem parte do modelo de dados básico
modifierExtension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
code		1..1	CodeableConcept	Tipo de observação de componente
value[x]		0..1	Quantity, CodeableConcept, string, boolean, integer, Range, Ratio, SampledData, time, dateTime, Period	O valor do sinal vital
dataAbsentReason		0..1	CodeableConcept	Por que o resultado do componente está faltando
interpretation		0..*	CodeableConcept	Interpretação da observação
referenceRange		0..*		Valores de referência
Documentação para este formato

Terminologia Ligações (Diferencial)

Caminho	Conformidade	Conjunto de valores	URI
Observation.code	required	BRSinaisVitais https://terminologia.saude.gov.br/fhir/ValueSet/BRSinaisVitais From este IG
Observation.bodySite	preferred	SNOMEDCTBodyStructures http://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site From a norma FHIR

Visualização de elementos -chave

Nome	Bandeiras	Card.	Tipo	Descrição e condicionalismos    Filter: Condicionantes Obrigações Vínculos
Observation	C	0..*	observation-vitalsigns	FHIR Vital Signs Profile Constraints: obs-6, obs-7, vs-2
id	Σ	0..1	id	Identificador lógico deste artefato
meta	Σ	0..1	Meta	Metadados sobre o recurso
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	Um conjunto de regras sob as quais este conteúdo foi criado
language		0..1	code	Idioma do recurso Vínculo: CommonLanguages (preferred): A human language. Vínculos adicionais Objetivo AllLanguages Vínculo máximo
text		0..1	Narrative	Resumo do texto do recurso em linguagem natural This profile does not constrain the narrative in regard to content, language, or traceability to data elements
contained		0..*	Resource	Contained, inline Resources
extension		0..*	Extension	Extension
modifierExtension	?!	0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
identifier	Σ	0..*	Identifier	Identificadores externos para este recurso
basedOn	Σ	0..*	Reference(BRCoreCarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | br-core-medicationrequest | NutritionOrder | BRCoreServiceRequest)	Referência ao pedido ou ao plano de tratamento que gerou este recurso
partOf	Σ	0..*	Reference(br-core-medicationadministration | br-core-medicationdispense | br-core-medicationstatement | BRCoreProcedure | BRCoreImmunization | ImagingStudy)	Referência ao evento do qual este recurso faz parte
status	?!SΣ	1..1	code	Status atual da observação Vínculo: ObservationStatus (required)
Fatias para category	S	1..*	CodeableConcept	Categoria de alto nível da observação Fatia: Não ordenado, Aberto por value:coding.code, value:coding.system Vínculo: ObservationCategoryCodes (preferred): Codes for high level observation categories.
category:VSCat	S	1..1	CodeableConcept	Classificação do tipo de observação Vínculo: ObservationCategoryCodes (preferred): Codes for high level observation categories.
id		0..1	string	Identificador exclusivo para referência entre elementos
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações Fatia: Não ordenado, Aberto por value:url
coding	SΣ	1..*	Coding	Código definido por uma terminologia
id		0..1	string	Identificador exclusivo para referência entre elementos
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações Fatia: Não ordenado, Aberto por value:url
system	SΣ	1..1	uri	Identidade do sistema de terminologia Valor fixo: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
version	Σ	0..1	string	Versão do sistema, se relevante
code	SΣ	1..1	code	Símbolo na sintaxe definida pelo sistema Valor fixo: vital-signs
display	Σ	0..1	string	Representação definida pelo sistema
userSelected	Σ	0..1	boolean	Se a codificação foi escolhida diretamente pelo usuário
text	Σ	0..1	string	Representação em texto simples do conceito
code	SΣ	1..1	CodeableConcept	Código definido pela sintaxe do sistema de terminologia Vínculo: BR Sinais Vitais (required)
subject	SΣ	1..1	Reference(BRCorePatient)	Referência ao paciente desta observação
focus	Σ	0..*	Reference(Resource)	Referência à recursos associados
encounter	Σ	0..1	Reference(br-core-encounter)	Referência ao atendimento desta observação
effective[x]	SΣC	1..1		Tempo ou período de tempo clinicamente relevante para os sinais vitais Constraints: vs-1
effectiveDateTime			dateTime
effectivePeriod			Period
issued	Σ	1..1	instant	Data ou hora em que esta versão da observação ficou disponível
performer	Σ	0..*	Reference(BRCorePractitioner | BRCorePractitionerRole | BRCoreOrganization | CareTeam | BRCorePatient | BRCoreRelatedPerson)	O responsável pela captura da observação
value[x]	SΣC	1..1		Valor dos sinais vitais
valueQuantity			Quantity
valueCodeableConcept			CodeableConcept
valueString			string
valueBoolean			boolean
valueInteger			integer
valueRange			Range
valueRatio			Ratio
valueSampledData			SampledData
valueTime			time
valueDateTime			dateTime
valuePeriod			Period
dataAbsentReason	SC	0..1	CodeableConcept	Por que o resultado não está disponível Vínculo: DataAbsentReason (extensible): Codes specifying why the result (Observation.value[x]) is missing.
interpretation		0..*	CodeableConcept	Interpretação da observação Vínculo: ObservationInterpretationCodes (extensible): Codes identifying interpretations of observations.
note		0..*	Annotation	Comentários sobre a observação
bodySite		0..1	CodeableConcept	Local anatômico associado ao procedimento Vínculo: SNOMEDCTBodyStructures (preferred)
method		0..1	CodeableConcept	Método utilizado para capturar o sinal vital Vínculo: ObservationMethods (example): Methods for simple observations.
specimen		0..1	Reference(BRCoreSpecimen)	Referência à amostra associada nesta observação
device		0..1	Reference(Device | DeviceMetric)	Referência ao dispositivo (de medida) associado nesta observação
referenceRange	C	0..*	BackboneElement	Limites de referência Constraints: obs-3
id		0..1	string	Identificador único para referência cruzada
extension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não fazem parte do modelo de dados básico
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
low	C	0..1	SimpleQuantity	Limite inferior do intervalo de valores de referência
high	C	0..1	SimpleQuantity	Limite superior do intervalo de referência
type		0..1	CodeableConcept	Qualificador do valor de referência Vínculo: ObservationReferenceRangeMeaningCodes (preferred): Code for the meaning of a reference range.
appliesTo		0..*	CodeableConcept	População alvo do intervalo de referência Vínculo: ObservationReferenceRangeAppliesToCodes (example): Codes identifying the population the reference range applies to.
age		0..1	Range	Faixa etária aplicável ao intervalo de referência
text		0..1	string	Intervalo de referência em linguagen natural
hasMember	Σ	0..*	Reference(QuestionnaireResponse | MolecularSequence)	Referências utilizadas para relatar componentes do painel de sinais vitais
derivedFrom	Σ	0..*	Reference(DocumentReference | ImagingStudy | Media | QuestionnaireResponse | BRCoreVitalSigns | MolecularSequence)	Referência à medições relacionadas a partir das quais esta observação foi realizada
component	SΣC	0..*	BackboneElement	Utilizado para relatar pressão sistólica e diastólica Constraints: vs-3
id		0..1	string	Identificador único para referência cruzada
extension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não fazem parte do modelo de dados básico
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
code	SΣ	1..1	CodeableConcept	Tipo de observação de componente Vínculo: VitalSigns (extensible): This identifies the vital sign result type.
value[x]	SΣC	0..1		O valor do sinal vital Vínculo: VitalSignsUnits (extensible): Common UCUM units for recording Vital Signs.
valueQuantity			Quantity
valueCodeableConcept			CodeableConcept
valueString			string
valueBoolean			boolean
valueInteger			integer
valueRange			Range
valueRatio			Ratio
valueSampledData			SampledData
valueTime			time
valueDateTime			dateTime
valuePeriod			Period
dataAbsentReason	SC	0..1	CodeableConcept	Por que o resultado do componente está faltando Vínculo: DataAbsentReason (extensible): Codes specifying why the result (Observation.value[x]) is missing.
interpretation		0..*	CodeableConcept	Interpretação da observação Vínculo: ObservationInterpretationCodes (extensible): Codes identifying interpretations of observations.
referenceRange		0..*	Ver referenceRange (Observation)	Valores de referência
Documentação para este formato

Terminologia Ligações

Caminho	Conformidade	Conjunto de valores	URI
Observation.language	preferred	CommonLanguages http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages From a norma FHIR Vínculos adicionais Objetivo AllLanguages Vínculo máximo
Observation.status	required	ObservationStatus http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-status|4.0.1 From a norma FHIR
Observation.category	preferred	ObservationCategoryCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-category From a norma FHIR
Observation.category:VSCat	preferred	ObservationCategoryCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-category From a norma FHIR
Observation.code	required	BRSinaisVitais https://terminologia.saude.gov.br/fhir/ValueSet/BRSinaisVitais From este IG
Observation.dataAbsentReason	extensible	DataAbsentReason http://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason From a norma FHIR
Observation.interpretation	extensible	ObservationInterpretationCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation From a norma FHIR
Observation.bodySite	preferred	SNOMEDCTBodyStructures http://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site From a norma FHIR
Observation.method	example	ObservationMethods http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-methods From a norma FHIR
Observation.referenceRange.type	preferred	ObservationReferenceRangeMeaningCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-meaning From a norma FHIR
Observation.referenceRange.appliesTo	example	ObservationReferenceRangeAppliesToCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-appliesto From a norma FHIR
Observation.component.code	extensible	VitalSigns http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-vitalsignresult From a norma FHIR
Observation.component.value[x]	extensible	VitalSignsUnits http://hl7.org/fhir/ValueSet/ucum-vitals-common|4.0.1 From a norma FHIR
Observation.component.dataAbsentReason	extensible	DataAbsentReason http://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason From a norma FHIR
Observation.component.interpretation	extensible	ObservationInterpretationCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation From a norma FHIR

Restrições

Id	Grau	Caminho(s)	Detalhes	Requisitos
dom-2	error	Observation	If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty()
dom-3	error	Observation	If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4	error	Observation	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5	error	Observation	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty()
dom-6	best practice	Observation	A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists()
ele-1	error	**ALL** elements	All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1	error	**ALL** extensions	Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists()
obs-3	error	Observation.referenceRange	Must have at least a low or a high or text : low.exists() or high.exists() or text.exists()
obs-6	error	Observation	dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present : dataAbsentReason.empty() or value.empty()
obs-7	error	Observation	If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present : value.empty() or component.code.where(coding.intersect(%resource.code.coding).exists()).empty()
vs-1	error	Observation.effective[x]	if Observation.effective[x] is dateTime and has a value then that value shall be precise to the day : $this is dateTime implies $this.toString().length() >= 10
vs-2	error	Observation	If there is no component or hasMember element then either a value[x] or a data absent reason must be present. : (component.empty() and hasMember.empty()) implies (dataAbsentReason.exists() or value.exists())
vs-3	error	Observation.component	If there is no a value a data absent reason must be present : value.exists() or dataAbsentReason.exists()

Visualização instantânea

Nome	Bandeiras	Card.	Tipo	Descrição e condicionalismos    Filter: Condicionantes Obrigações Vínculos
Observation	C	0..*	observation-vitalsigns	FHIR Vital Signs Profile Constraints: obs-6, obs-7, vs-2
id	Σ	0..1	id	Identificador lógico deste artefato
meta	Σ	0..1	Meta	Metadados sobre o recurso
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	Um conjunto de regras sob as quais este conteúdo foi criado
language		0..1	code	Idioma do recurso Vínculo: CommonLanguages (preferred): A human language. Vínculos adicionais Objetivo AllLanguages Vínculo máximo
text		0..1	Narrative	Resumo do texto do recurso em linguagem natural This profile does not constrain the narrative in regard to content, language, or traceability to data elements
contained		0..*	Resource	Contained, inline Resources
extension		0..*	Extension	Extension
modifierExtension	?!	0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
identifier	Σ	0..*	Identifier	Identificadores externos para este recurso
basedOn	Σ	0..*	Reference(BRCoreCarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | br-core-medicationrequest | NutritionOrder | BRCoreServiceRequest)	Referência ao pedido ou ao plano de tratamento que gerou este recurso
partOf	Σ	0..*	Reference(br-core-medicationadministration | br-core-medicationdispense | br-core-medicationstatement | BRCoreProcedure | BRCoreImmunization | ImagingStudy)	Referência ao evento do qual este recurso faz parte
status	?!SΣ	1..1	code	Status atual da observação Vínculo: ObservationStatus (required)
Fatias para category	S	1..*	CodeableConcept	Categoria de alto nível da observação Fatia: Não ordenado, Aberto por value:coding.code, value:coding.system Vínculo: ObservationCategoryCodes (preferred): Codes for high level observation categories.
category:VSCat	S	1..1	CodeableConcept	Classificação do tipo de observação Vínculo: ObservationCategoryCodes (preferred): Codes for high level observation categories.
id		0..1	string	Identificador exclusivo para referência entre elementos
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações Fatia: Não ordenado, Aberto por value:url
coding	SΣ	1..*	Coding	Código definido por uma terminologia
id		0..1	string	Identificador exclusivo para referência entre elementos
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações Fatia: Não ordenado, Aberto por value:url
system	SΣ	1..1	uri	Identidade do sistema de terminologia Valor fixo: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
version	Σ	0..1	string	Versão do sistema, se relevante
code	SΣ	1..1	code	Símbolo na sintaxe definida pelo sistema Valor fixo: vital-signs
display	Σ	0..1	string	Representação definida pelo sistema
userSelected	Σ	0..1	boolean	Se a codificação foi escolhida diretamente pelo usuário
text	Σ	0..1	string	Representação em texto simples do conceito
code	SΣ	1..1	CodeableConcept	Código definido pela sintaxe do sistema de terminologia Vínculo: BR Sinais Vitais (required)
subject	SΣ	1..1	Reference(BRCorePatient)	Referência ao paciente desta observação
focus	Σ	0..*	Reference(Resource)	Referência à recursos associados
encounter	Σ	0..1	Reference(br-core-encounter)	Referência ao atendimento desta observação
effective[x]	SΣC	1..1		Tempo ou período de tempo clinicamente relevante para os sinais vitais Constraints: vs-1
effectiveDateTime			dateTime
effectivePeriod			Period
issued	Σ	1..1	instant	Data ou hora em que esta versão da observação ficou disponível
performer	Σ	0..*	Reference(BRCorePractitioner | BRCorePractitionerRole | BRCoreOrganization | CareTeam | BRCorePatient | BRCoreRelatedPerson)	O responsável pela captura da observação
value[x]	SΣC	1..1		Valor dos sinais vitais
valueQuantity			Quantity
valueCodeableConcept			CodeableConcept
valueString			string
valueBoolean			boolean
valueInteger			integer
valueRange			Range
valueRatio			Ratio
valueSampledData			SampledData
valueTime			time
valueDateTime			dateTime
valuePeriod			Period
dataAbsentReason	SC	0..1	CodeableConcept	Por que o resultado não está disponível Vínculo: DataAbsentReason (extensible): Codes specifying why the result (Observation.value[x]) is missing.
interpretation		0..*	CodeableConcept	Interpretação da observação Vínculo: ObservationInterpretationCodes (extensible): Codes identifying interpretations of observations.
note		0..*	Annotation	Comentários sobre a observação
bodySite		0..1	CodeableConcept	Local anatômico associado ao procedimento Vínculo: SNOMEDCTBodyStructures (preferred)
method		0..1	CodeableConcept	Método utilizado para capturar o sinal vital Vínculo: ObservationMethods (example): Methods for simple observations.
specimen		0..1	Reference(BRCoreSpecimen)	Referência à amostra associada nesta observação
device		0..1	Reference(Device | DeviceMetric)	Referência ao dispositivo (de medida) associado nesta observação
referenceRange	C	0..*	BackboneElement	Limites de referência Constraints: obs-3
id		0..1	string	Identificador único para referência cruzada
extension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não fazem parte do modelo de dados básico
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
low	C	0..1	SimpleQuantity	Limite inferior do intervalo de valores de referência
high	C	0..1	SimpleQuantity	Limite superior do intervalo de referência
type		0..1	CodeableConcept	Qualificador do valor de referência Vínculo: ObservationReferenceRangeMeaningCodes (preferred): Code for the meaning of a reference range.
appliesTo		0..*	CodeableConcept	População alvo do intervalo de referência Vínculo: ObservationReferenceRangeAppliesToCodes (example): Codes identifying the population the reference range applies to.
age		0..1	Range	Faixa etária aplicável ao intervalo de referência
text		0..1	string	Intervalo de referência em linguagen natural
hasMember	Σ	0..*	Reference(QuestionnaireResponse | MolecularSequence)	Referências utilizadas para relatar componentes do painel de sinais vitais
derivedFrom	Σ	0..*	Reference(DocumentReference | ImagingStudy | Media | QuestionnaireResponse | BRCoreVitalSigns | MolecularSequence)	Referência à medições relacionadas a partir das quais esta observação foi realizada
component	SΣC	0..*	BackboneElement	Utilizado para relatar pressão sistólica e diastólica Constraints: vs-3
id		0..1	string	Identificador único para referência cruzada
extension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não fazem parte do modelo de dados básico
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
code	SΣ	1..1	CodeableConcept	Tipo de observação de componente Vínculo: VitalSigns (extensible): This identifies the vital sign result type.
value[x]	SΣC	0..1		O valor do sinal vital Vínculo: VitalSignsUnits (extensible): Common UCUM units for recording Vital Signs.
valueQuantity			Quantity
valueCodeableConcept			CodeableConcept
valueString			string
valueBoolean			boolean
valueInteger			integer
valueRange			Range
valueRatio			Ratio
valueSampledData			SampledData
valueTime			time
valueDateTime			dateTime
valuePeriod			Period
dataAbsentReason	SC	0..1	CodeableConcept	Por que o resultado do componente está faltando Vínculo: DataAbsentReason (extensible): Codes specifying why the result (Observation.value[x]) is missing.
interpretation		0..*	CodeableConcept	Interpretação da observação Vínculo: ObservationInterpretationCodes (extensible): Codes identifying interpretations of observations.
referenceRange		0..*	Ver referenceRange (Observation)	Valores de referência
Documentação para este formato

Terminologia Ligações

Caminho	Conformidade	Conjunto de valores	URI
Observation.language	preferred	CommonLanguages http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages From a norma FHIR Vínculos adicionais Objetivo AllLanguages Vínculo máximo
Observation.status	required	ObservationStatus http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-status|4.0.1 From a norma FHIR
Observation.category	preferred	ObservationCategoryCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-category From a norma FHIR
Observation.category:VSCat	preferred	ObservationCategoryCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-category From a norma FHIR
Observation.code	required	BRSinaisVitais https://terminologia.saude.gov.br/fhir/ValueSet/BRSinaisVitais From este IG
Observation.dataAbsentReason	extensible	DataAbsentReason http://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason From a norma FHIR
Observation.interpretation	extensible	ObservationInterpretationCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation From a norma FHIR
Observation.bodySite	preferred	SNOMEDCTBodyStructures http://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site From a norma FHIR
Observation.method	example	ObservationMethods http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-methods From a norma FHIR
Observation.referenceRange.type	preferred	ObservationReferenceRangeMeaningCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-meaning From a norma FHIR
Observation.referenceRange.appliesTo	example	ObservationReferenceRangeAppliesToCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-appliesto From a norma FHIR
Observation.component.code	extensible	VitalSigns http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-vitalsignresult From a norma FHIR
Observation.component.value[x]	extensible	VitalSignsUnits http://hl7.org/fhir/ValueSet/ucum-vitals-common|4.0.1 From a norma FHIR
Observation.component.dataAbsentReason	extensible	DataAbsentReason http://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason From a norma FHIR
Observation.component.interpretation	extensible	ObservationInterpretationCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation From a norma FHIR

Restrições

Id	Grau	Caminho(s)	Detalhes	Requisitos
dom-2	error	Observation	If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty()
dom-3	error	Observation	If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4	error	Observation	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5	error	Observation	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty()
dom-6	best practice	Observation	A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists()
ele-1	error	**ALL** elements	All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1	error	**ALL** extensions	Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists()
obs-3	error	Observation.referenceRange	Must have at least a low or a high or text : low.exists() or high.exists() or text.exists()
obs-6	error	Observation	dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present : dataAbsentReason.empty() or value.empty()
obs-7	error	Observation	If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present : value.empty() or component.code.where(coding.intersect(%resource.code.coding).exists()).empty()
vs-1	error	Observation.effective[x]	if Observation.effective[x] is dateTime and has a value then that value shall be precise to the day : $this is dateTime implies $this.toString().length() >= 10
vs-2	error	Observation	If there is no component or hasMember element then either a value[x] or a data absent reason must be present. : (component.empty() and hasMember.empty()) implies (dataAbsentReason.exists() or value.exists())
vs-3	error	Observation.component	If there is no a value a data absent reason must be present : value.exists() or dataAbsentReason.exists()

Esta estrutura é derivada de observation-vitalsigns

Resumo

Obrigatório: 2 elementos

Estruturas

Esta estrutura refere-se a estas outras estruturas:

• BRCoreCarePlan (https://br-core.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/br-core-careplan)
• br-core-medicationrequest (https://br-core.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/br-core-medicationrequest)
• BRCoreServiceRequest (https://br-core.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/br-core-servicerequest)
• br-core-medicationadministration (https://br-core.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/br-core-medicationadministration)
• br-core-medicationdispense (https://br-core.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/br-core-medicationdispense)
• br-core-medicationstatement (https://br-core.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/br-core-medicationstatement)
• BRCoreProcedure (https://br-core.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/br-core-procedure)
• BRCoreImmunization (https://br-core.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/br-core-immunization)
• BRCorePatient (https://br-core.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/br-core-patient)
• br-core-encounter (https://br-core.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/br-core-encounter)
• BRCorePractitioner (https://br-core.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/br-core-practitioner)
• BRCorePractitionerRole (https://br-core.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/br-core-practitionerrole)
• BRCoreOrganization (https://br-core.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/br-core-organization)
• BRCoreRelatedPerson (https://br-core.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/br-core-relatedperson)
• BRCoreSpecimen (https://br-core.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/br-core-specimen)
• BRCoreVitalSigns (https://br-core.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/br-core-vitalsigns)