Guia de implementação do Core do Brasil: Release 1 - BR Realm | STU1
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Resource Profile: BRCoreDiagnosticReport

URL Canônica: https://br-core.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/br-core-diagnosticreport Versão: 1.0.0
Active as of 2026-03-12 Nome computável: BRCoreDiagnosticReport

Este perfil restringe o recurso DiagnosticReport que representa as descobertas e a interpretação de testes diagnósticos realizados em pacientes, grupos de pacientes, dispositivos e locais, e/ou espécimes derivados destes. O relatório inclui contexto clínico, como solicitação e informações do provedor, e alguma mistura de resultados atômicos, imagens, interpretações textuais e codificadas, e representação formatada de relatórios diagnósticos

Escopo/Uso

O br-core-diagnosticreport é um conjunto de informações que normalmente é fornecido por um serviço de diagnóstico quando as investigações são concluídas. As informações incluem uma mistura de resultados atômicos, relatórios de texto, imagens e códigos. A mistura varia dependendo da natureza do procedimento de diagnóstico e, às vezes, da natureza dos resultados de uma investigação específica. No FHIR, o relatório pode ser transmitido de várias maneiras, incluindo um Documento, API RESTful ou estrutura de Mensagens. Incluído em cada um deles, estaria o próprio recurso DiagnosticReport.

O recurso br-core-diagnosticreport tem informações sobre o próprio relatório de diagnóstico, e sobre o sujeito e, no caso de testes laboratoriais, a amostra do relatório. Este recurso também pode se referir aos detalhes da solicitação e detalhes de observações atômicas ou instâncias de imagem. As conclusões do relatório podem ser expressas como um blob de texto simples, dados codificados estruturados ou como um relatório anexado totalmente formatado, como um PDF.

O recurso br-core-diagnosticreport é adequado para os seguintes tipos de relatórios de diagnóstico:

  • Laboratório (Química Clínica, Hematologia, Microbiologia, etc.)
  • Patologia / Histopatologia / disciplinas relacionadas
  • Exames de imagem (raio-x, tomografia computadorizada, ressonância magnética etc.)
  • Outros diagnósticos - Cardiologia, Gastroenterologia etc.

O recurso br-core-diagnosticreport não se destina a dar suporte à apresentação de resultados cumulativos (apresentação tabular de resultados passados e presentes no recurso). O recurso br-core-diagnosticreport ainda não fornece suporte completo para relatórios estruturados detalhados de sequenciamento; isso está planejado para uma versão futura.

Caso de uso

​Exemplos de uso dos recursos do br-core-diagnosticreport são: Laudo de densitometria óssea https://hl7.org/fhir/r4/diagnosticreport-example-dxa.html Laudo de US de Abdomen https://hl7.org/fhir/r4/diagnosticreport-example-ultrasound.xml Laudo de Anatomia Patológica https://hl7.org/fhir/r4/diagnosticreport-example-gingival-mass.html

Caso de uso da RNDS

Este perfil ainda não está implementado na RNDS.

MUST SUPPORT - Elementos de dados obrigatórios e que devem estar presentes

Os seguintes elementos devem ser obrigatórios, ou devem ser suportados, se os dados estiverem presentes no sistema de envio (definição Must Support).

Cada Perfil DiagnosticReport deve ter:

  1. Status - situação do relatório (registrado disponível cancelado inserido-por-erro desconhecido)
  2. Code – código LOINC para o relatório de diagnóstico
  3. Media.link – link que referencia a imagem

Cada Perfil DiagnosticReport deve oferecer suporte a:

Não há elementos.

Limites e relacionamentos

Muitos processos de diagnóstico são procedimentos que geram observações e relatórios de diagnóstico. Em muitos casos, tal observação não requer uma representação explícita do procedimento usado para criar a observação, mas onde há detalhes de interesse sobre como o procedimento de diagnóstico foi realizado, o recurso Procedure é usado para descrever a atividade.

Em contraste com o recurso br-core-observation, o recurso br-core-diagnosticreport normalmente inclui contexto clínico adicional e alguma mistura de resultados atômicos, imagens, relatórios de imagem, interpretação textual e codificada e representações formatadas. Relatórios de laboratório, relatórios de patologia e relatórios de imagem devem ser representados usando o recurso br-core-diagnosticreport. O recurso br-core-observation é referenciado pelo br-core-diagnosticreport para fornecer os resultados atômicos para uma investigação específica.

Se você tiver um relatório altamente estruturado, use o br-core-diagnosticreport - ele tem suporte a dados e fluxo de trabalho. Detalhes sobre a solicitação de uma investigação diagnóstica são capturados nos vários recursos de “solicitação” (por exemplo, br-core-servicerequest) e permitem que o relatório se conecte a fluxos de trabalho clínicos. Para relatórios mais orientados por narrativas com menos fluxo de trabalho (histologia/necrotério, etc.), o recurso br-core-composition seria mais apropriado.

​As representações de imagem e mídia do relatório e imagens de suporte são referenciadas no recurso br-core-diagnosticreport. Os detalhes e instâncias de imagem reais podem ser referenciados diretamente no Diagnostic report usando o elemento “imaging” ou por referência indireta por meio dos recursos br-core-imagingstudy que representam o conteúdo produzido em um estudo de imagem DICOM ou conjunto de Instâncias DICOM para um paciente.

​Este recurso é referenciado por br-core-careplan, ChargeItem, ClinicalImpression, Communication, CommunicationRequest, br-core-condition, Contract, DeviceRequest, DeviceUseStatement, FamilyMemberHistory, GuidanceResponse, br-core-imagingstudy, br-core-immunization, br-core-medicationadministration, br-core-medicationstatement, br-core-procedure, RequestGroup, RiskAssessment, br-core-servicerequest e SupplyRequest.

Usos:

You can also check for usages in the FHIR IG Statistics

Visões formais do conteúdo do perfil

Descrição de perfis, diferenciais, instantâneos e como as diferentes apresentações funcionam.

Esta estrutura é derivada de DiagnosticReport

NomeBandeirasCard.TipoDescrição e condicionalismos    Filter: Filtersdoco
.. DiagnosticReport 0..* DiagnosticReport A Diagnostic report - a combination of request information, atomic results, images, interpretation, as well as formatted reports
... id 0..1 id Identificador lógico deste artefato
... meta 0..1 Meta Metadados sobre o recurso
... implicitRules 0..1 uri Um conjunto de regras sob as quais este conteúdo foi criado
... text 0..1 Narrative Resumo do texto do recurso em linguagem natural
... contained 0..* Resource Recursos contidos no recurso
... Fatias para extension 0..* Extension Extensões adicionais que não fazem parte do modelo base
Fatia: Não ordenado, Aberto por value:url
.... extension:conduta 0..* CodeableConcept ​Conduta associada ao laudo
URL: https://br-core.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/br-core-diagnosticreport-conduta
Vínculo: https://terminologia.saude.gov.br/fhir/ValueSet/BRCondutaColposcopia (extensible)
... modifierExtension 0..* Extension Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
... identifier 0..* Identifier Identificadores externos para este recurso
... basedOn 0..* Reference(BRCoreCarePlan | ImmunizationRecommendation | br-core-medicationrequest | NutritionOrder | BRCoreServiceRequest) O que foi solicitado
... status 1..1 code O status do relatório de diagnóstico
... category 0..* CodeableConcept Categoria do serviço
Vínculo: BR Servico Especializado (example)
... code 1..1 CodeableConcept Nome/Código para este relatório de diagnóstico
... subject 0..1 Reference(BRCorePatient) O indivíduo do relatório - geralmente, mas nem sempre, o paciente
... encounter 0..1 Reference(br-core-encounter) Evento de assistência médica quando o teste foi solicitado
... effective[x] 0..1 dateTime, Period Tempo/período de tempo clinicamente relevante para o relatório
... issued 0..1 instant Data e hora em que esta versão foi feita
... performer 0..* Reference(BRCorePractitioner | BRCorePractitionerRole | BRCoreOrganization | CareTeam) Serviço de diagnóstico (SADT) responsável
... resultsInterpreter 0..* Reference(BRCorePractitioner | BRCorePractitionerRole | BRCoreOrganization | CareTeam) Intérprete de resultado
... specimen 0..* Reference(BRCoreSpecimen) Amostras deste relatório
... result 0..* Reference(BRCoreObservation) Observations
... imagingStudy 0..* Reference(ImagingStudy) Referência as imagens associadas ao relatório de diagnóstico ao relatório de diagnóstico
... media 0..* BackboneElement Imagens associadas a este relatório
.... id 0..1 string Identificador único para referência cruzada
.... extension 0..* Extension Extensões adicionais que não fazem parte do modelo de dados básico
.... modifierExtension 0..* Extension Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
.... comment 0..1 string Comentário sobre a imagem
.... link 1..1 Reference(Media) Referência à fonte da imagem
... conclusion 0..1 string Conclusão clínica (interpretação) dos resultados
... conclusionCode 0..* CodeableConcept Códigos da conclusão clínica dos resultados
... presentedForm 0..* Attachment Relatório completo conforme emitido

doco Documentação para este formato

Terminologia Ligações (Diferencial)

Caminho Estado Utilização Conjunto de valores Versão Fonte
DiagnosticReport.category Base example BR Servico Especializado 📦1.0.0 Guia de implementação de Terminologias do Brasil: Release 1 - BR Realm | STU1 v1.0
NomeBandeirasCard.TipoDescrição e condicionalismos    Filter: Filtersdoco
.. DiagnosticReport 0..* DiagnosticReport A Diagnostic report - a combination of request information, atomic results, images, interpretation, as well as formatted reports
... id Σ 0..1 id Identificador lógico deste artefato
... meta Σ 0..1 Meta Metadados sobre o recurso
... implicitRules ?!Σ 0..1 uri Um conjunto de regras sob as quais este conteúdo foi criado
... text 0..1 Narrative Resumo do texto do recurso em linguagem natural
This profile does not constrain the narrative in regard to content, language, or traceability to data elements
... contained 0..* Resource Recursos contidos no recurso
... Fatias para extension 0..* Extension Extensões adicionais que não fazem parte do modelo base
Fatia: Não ordenado, Aberto por value:url
.... extension:conduta 0..* CodeableConcept ​Conduta associada ao laudo
URL: https://br-core.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/br-core-diagnosticreport-conduta
Vínculo: https://terminologia.saude.gov.br/fhir/ValueSet/BRCondutaColposcopia (extensible)
... modifierExtension ?! 0..* Extension Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
... identifier Σ 0..* Identifier Identificadores externos para este recurso
... basedOn 0..* Reference(BRCoreCarePlan | ImmunizationRecommendation | br-core-medicationrequest | NutritionOrder | BRCoreServiceRequest) O que foi solicitado
... status ?!Σ 1..1 code O status do relatório de diagnóstico
Vínculo: DiagnosticReportStatus (required): The status of the diagnostic report.
... category Σ 0..* CodeableConcept Categoria do serviço
Vínculo: BR Servico Especializado (example)
... code Σ 1..1 CodeableConcept Nome/Código para este relatório de diagnóstico
Vínculo: LOINCDiagnosticReportCodes (preferred): Codes that describe Diagnostic Reports.
... subject Σ 0..1 Reference(BRCorePatient) O indivíduo do relatório - geralmente, mas nem sempre, o paciente
... encounter Σ 0..1 Reference(br-core-encounter) Evento de assistência médica quando o teste foi solicitado
... effective[x] Σ 0..1 Tempo/período de tempo clinicamente relevante para o relatório
.... effectiveDateTime dateTime
.... effectivePeriod Period
... issued Σ 0..1 instant Data e hora em que esta versão foi feita
... performer Σ 0..* Reference(BRCorePractitioner | BRCorePractitionerRole | BRCoreOrganization | CareTeam) Serviço de diagnóstico (SADT) responsável
... resultsInterpreter Σ 0..* Reference(BRCorePractitioner | BRCorePractitionerRole | BRCoreOrganization | CareTeam) Intérprete de resultado
... specimen 0..* Reference(BRCoreSpecimen) Amostras deste relatório
... result 0..* Reference(BRCoreObservation) Observations
... imagingStudy 0..* Reference(ImagingStudy) Referência as imagens associadas ao relatório de diagnóstico ao relatório de diagnóstico
... media Σ 0..* BackboneElement Imagens associadas a este relatório
.... id 0..1 string Identificador único para referência cruzada
.... extension 0..* Extension Extensões adicionais que não fazem parte do modelo de dados básico
.... modifierExtension ?!Σ 0..* Extension Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
.... comment 0..1 string Comentário sobre a imagem
.... link Σ 1..1 Reference(Media) Referência à fonte da imagem
... conclusion 0..1 string Conclusão clínica (interpretação) dos resultados
... conclusionCode 0..* CodeableConcept Códigos da conclusão clínica dos resultados
Vínculo: SNOMEDCTClinicalFindings (example): Diagnosis codes provided as adjuncts to the report.
... presentedForm 0..* Attachment Relatório completo conforme emitido

doco Documentação para este formato

Terminologia Ligações

Caminho Estado Utilização Conjunto de valores Versão Fonte
DiagnosticReport.language Base preferred Common Languages 📍4.0.1 a norma FHIR
DiagnosticReport.status Base required DiagnosticReportStatus 📍4.0.1 a norma FHIR
DiagnosticReport.category Base example BR Servico Especializado 📦1.0.0 Guia de implementação de Terminologias do Brasil: Release 1 - BR Realm | STU1 v1.0
DiagnosticReport.code Base preferred LOINC Diagnostic Report Codes 📍4.0.1 a norma FHIR
DiagnosticReport.conclusionCode Base example SNOMED CT Clinical Findings 📍4.0.1 a norma FHIR

Restrições

Id Grau Caminho(s) Descrição Expressão
dom-2 error DiagnosticReport If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources contained.contained.empty()
dom-3 error DiagnosticReport If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4 error DiagnosticReport If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5 error DiagnosticReport If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label contained.meta.security.empty()
dom-6 best practice DiagnosticReport A resource should have narrative for robust management text.`div`.exists()
ele-1 error **ALL** elements All FHIR elements must have a @value or children hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1 error **ALL** extensions Must have either extensions or value[x], not both extension.exists() != value.exists()
NomeBandeirasCard.TipoDescrição e condicionalismos    Filter: Filtersdoco
.. DiagnosticReport 0..* DiagnosticReport A Diagnostic report - a combination of request information, atomic results, images, interpretation, as well as formatted reports
... id Σ 0..1 id Identificador lógico deste artefato
... meta Σ 0..1 Meta Metadados sobre o recurso
... implicitRules ?!Σ 0..1 uri Um conjunto de regras sob as quais este conteúdo foi criado
... text 0..1 Narrative Resumo do texto do recurso em linguagem natural
This profile does not constrain the narrative in regard to content, language, or traceability to data elements
... contained 0..* Resource Recursos contidos no recurso
... Fatias para extension 0..* Extension Extensões adicionais que não fazem parte do modelo base
Fatia: Não ordenado, Aberto por value:url
.... extension:conduta 0..* CodeableConcept ​Conduta associada ao laudo
URL: https://br-core.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/br-core-diagnosticreport-conduta
Vínculo: https://terminologia.saude.gov.br/fhir/ValueSet/BRCondutaColposcopia (extensible)
... modifierExtension ?! 0..* Extension Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
... identifier Σ 0..* Identifier Identificadores externos para este recurso
... basedOn 0..* Reference(BRCoreCarePlan | ImmunizationRecommendation | br-core-medicationrequest | NutritionOrder | BRCoreServiceRequest) O que foi solicitado
... status ?!Σ 1..1 code O status do relatório de diagnóstico
Vínculo: DiagnosticReportStatus (required): The status of the diagnostic report.
... category Σ 0..* CodeableConcept Categoria do serviço
Vínculo: BR Servico Especializado (example)
... code Σ 1..1 CodeableConcept Nome/Código para este relatório de diagnóstico
Vínculo: LOINCDiagnosticReportCodes (preferred): Codes that describe Diagnostic Reports.
... subject Σ 0..1 Reference(BRCorePatient) O indivíduo do relatório - geralmente, mas nem sempre, o paciente
... encounter Σ 0..1 Reference(br-core-encounter) Evento de assistência médica quando o teste foi solicitado
... effective[x] Σ 0..1 Tempo/período de tempo clinicamente relevante para o relatório
.... effectiveDateTime dateTime
.... effectivePeriod Period
... issued Σ 0..1 instant Data e hora em que esta versão foi feita
... performer Σ 0..* Reference(BRCorePractitioner | BRCorePractitionerRole | BRCoreOrganization | CareTeam) Serviço de diagnóstico (SADT) responsável
... resultsInterpreter Σ 0..* Reference(BRCorePractitioner | BRCorePractitionerRole | BRCoreOrganization | CareTeam) Intérprete de resultado
... specimen 0..* Reference(BRCoreSpecimen) Amostras deste relatório
... result 0..* Reference(BRCoreObservation) Observations
... imagingStudy 0..* Reference(ImagingStudy) Referência as imagens associadas ao relatório de diagnóstico ao relatório de diagnóstico
... media Σ 0..* BackboneElement Imagens associadas a este relatório
.... id 0..1 string Identificador único para referência cruzada
.... extension 0..* Extension Extensões adicionais que não fazem parte do modelo de dados básico
.... modifierExtension ?!Σ 0..* Extension Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
.... comment 0..1 string Comentário sobre a imagem
.... link Σ 1..1 Reference(Media) Referência à fonte da imagem
... conclusion 0..1 string Conclusão clínica (interpretação) dos resultados
... conclusionCode 0..* CodeableConcept Códigos da conclusão clínica dos resultados
Vínculo: SNOMEDCTClinicalFindings (example): Diagnosis codes provided as adjuncts to the report.
... presentedForm 0..* Attachment Relatório completo conforme emitido

doco Documentação para este formato

Terminologia Ligações

Caminho Estado Utilização Conjunto de valores Versão Fonte
DiagnosticReport.language Base preferred Common Languages 📍4.0.1 a norma FHIR
DiagnosticReport.status Base required DiagnosticReportStatus 📍4.0.1 a norma FHIR
DiagnosticReport.category Base example BR Servico Especializado 📦1.0.0 Guia de implementação de Terminologias do Brasil: Release 1 - BR Realm | STU1 v1.0
DiagnosticReport.code Base preferred LOINC Diagnostic Report Codes 📍4.0.1 a norma FHIR
DiagnosticReport.conclusionCode Base example SNOMED CT Clinical Findings 📍4.0.1 a norma FHIR

Restrições

Id Grau Caminho(s) Descrição Expressão
dom-2 error DiagnosticReport If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources contained.contained.empty()
dom-3 error DiagnosticReport If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4 error DiagnosticReport If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5 error DiagnosticReport If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label contained.meta.security.empty()
dom-6 best practice DiagnosticReport A resource should have narrative for robust management text.`div`.exists()
ele-1 error **ALL** elements All FHIR elements must have a @value or children hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1 error **ALL** extensions Must have either extensions or value[x], not both extension.exists() != value.exists()

Visão diferencial

Esta estrutura é derivada de DiagnosticReport

NomeBandeirasCard.TipoDescrição e condicionalismos    Filter: Filtersdoco
.. DiagnosticReport 0..* DiagnosticReport A Diagnostic report - a combination of request information, atomic results, images, interpretation, as well as formatted reports
... id 0..1 id Identificador lógico deste artefato
... meta 0..1 Meta Metadados sobre o recurso
... implicitRules 0..1 uri Um conjunto de regras sob as quais este conteúdo foi criado
... text 0..1 Narrative Resumo do texto do recurso em linguagem natural
... contained 0..* Resource Recursos contidos no recurso
... Fatias para extension 0..* Extension Extensões adicionais que não fazem parte do modelo base
Fatia: Não ordenado, Aberto por value:url
.... extension:conduta 0..* CodeableConcept ​Conduta associada ao laudo
URL: https://br-core.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/br-core-diagnosticreport-conduta
Vínculo: https://terminologia.saude.gov.br/fhir/ValueSet/BRCondutaColposcopia (extensible)
... modifierExtension 0..* Extension Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
... identifier 0..* Identifier Identificadores externos para este recurso
... basedOn 0..* Reference(BRCoreCarePlan | ImmunizationRecommendation | br-core-medicationrequest | NutritionOrder | BRCoreServiceRequest) O que foi solicitado
... status 1..1 code O status do relatório de diagnóstico
... category 0..* CodeableConcept Categoria do serviço
Vínculo: BR Servico Especializado (example)
... code 1..1 CodeableConcept Nome/Código para este relatório de diagnóstico
... subject 0..1 Reference(BRCorePatient) O indivíduo do relatório - geralmente, mas nem sempre, o paciente
... encounter 0..1 Reference(br-core-encounter) Evento de assistência médica quando o teste foi solicitado
... effective[x] 0..1 dateTime, Period Tempo/período de tempo clinicamente relevante para o relatório
... issued 0..1 instant Data e hora em que esta versão foi feita
... performer 0..* Reference(BRCorePractitioner | BRCorePractitionerRole | BRCoreOrganization | CareTeam) Serviço de diagnóstico (SADT) responsável
... resultsInterpreter 0..* Reference(BRCorePractitioner | BRCorePractitionerRole | BRCoreOrganization | CareTeam) Intérprete de resultado
... specimen 0..* Reference(BRCoreSpecimen) Amostras deste relatório
... result 0..* Reference(BRCoreObservation) Observations
... imagingStudy 0..* Reference(ImagingStudy) Referência as imagens associadas ao relatório de diagnóstico ao relatório de diagnóstico
... media 0..* BackboneElement Imagens associadas a este relatório
.... id 0..1 string Identificador único para referência cruzada
.... extension 0..* Extension Extensões adicionais que não fazem parte do modelo de dados básico
.... modifierExtension 0..* Extension Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
.... comment 0..1 string Comentário sobre a imagem
.... link 1..1 Reference(Media) Referência à fonte da imagem
... conclusion 0..1 string Conclusão clínica (interpretação) dos resultados
... conclusionCode 0..* CodeableConcept Códigos da conclusão clínica dos resultados
... presentedForm 0..* Attachment Relatório completo conforme emitido

doco Documentação para este formato

Terminologia Ligações (Diferencial)

Caminho Estado Utilização Conjunto de valores Versão Fonte
DiagnosticReport.category Base example BR Servico Especializado 📦1.0.0 Guia de implementação de Terminologias do Brasil: Release 1 - BR Realm | STU1 v1.0

Visualização de elementos -chave

NomeBandeirasCard.TipoDescrição e condicionalismos    Filter: Filtersdoco
.. DiagnosticReport 0..* DiagnosticReport A Diagnostic report - a combination of request information, atomic results, images, interpretation, as well as formatted reports
... id Σ 0..1 id Identificador lógico deste artefato
... meta Σ 0..1 Meta Metadados sobre o recurso
... implicitRules ?!Σ 0..1 uri Um conjunto de regras sob as quais este conteúdo foi criado
... text 0..1 Narrative Resumo do texto do recurso em linguagem natural
This profile does not constrain the narrative in regard to content, language, or traceability to data elements
... contained 0..* Resource Recursos contidos no recurso
... Fatias para extension 0..* Extension Extensões adicionais que não fazem parte do modelo base
Fatia: Não ordenado, Aberto por value:url
.... extension:conduta 0..* CodeableConcept ​Conduta associada ao laudo
URL: https://br-core.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/br-core-diagnosticreport-conduta
Vínculo: https://terminologia.saude.gov.br/fhir/ValueSet/BRCondutaColposcopia (extensible)
... modifierExtension ?! 0..* Extension Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
... identifier Σ 0..* Identifier Identificadores externos para este recurso
... basedOn 0..* Reference(BRCoreCarePlan | ImmunizationRecommendation | br-core-medicationrequest | NutritionOrder | BRCoreServiceRequest) O que foi solicitado
... status ?!Σ 1..1 code O status do relatório de diagnóstico
Vínculo: DiagnosticReportStatus (required): The status of the diagnostic report.
... category Σ 0..* CodeableConcept Categoria do serviço
Vínculo: BR Servico Especializado (example)
... code Σ 1..1 CodeableConcept Nome/Código para este relatório de diagnóstico
Vínculo: LOINCDiagnosticReportCodes (preferred): Codes that describe Diagnostic Reports.
... subject Σ 0..1 Reference(BRCorePatient) O indivíduo do relatório - geralmente, mas nem sempre, o paciente
... encounter Σ 0..1 Reference(br-core-encounter) Evento de assistência médica quando o teste foi solicitado
... effective[x] Σ 0..1 Tempo/período de tempo clinicamente relevante para o relatório
.... effectiveDateTime dateTime
.... effectivePeriod Period
... issued Σ 0..1 instant Data e hora em que esta versão foi feita
... performer Σ 0..* Reference(BRCorePractitioner | BRCorePractitionerRole | BRCoreOrganization | CareTeam) Serviço de diagnóstico (SADT) responsável
... resultsInterpreter Σ 0..* Reference(BRCorePractitioner | BRCorePractitionerRole | BRCoreOrganization | CareTeam) Intérprete de resultado
... specimen 0..* Reference(BRCoreSpecimen) Amostras deste relatório
... result 0..* Reference(BRCoreObservation) Observations
... imagingStudy 0..* Reference(ImagingStudy) Referência as imagens associadas ao relatório de diagnóstico ao relatório de diagnóstico
... media Σ 0..* BackboneElement Imagens associadas a este relatório
.... id 0..1 string Identificador único para referência cruzada
.... extension 0..* Extension Extensões adicionais que não fazem parte do modelo de dados básico
.... modifierExtension ?!Σ 0..* Extension Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
.... comment 0..1 string Comentário sobre a imagem
.... link Σ 1..1 Reference(Media) Referência à fonte da imagem
... conclusion 0..1 string Conclusão clínica (interpretação) dos resultados
... conclusionCode 0..* CodeableConcept Códigos da conclusão clínica dos resultados
Vínculo: SNOMEDCTClinicalFindings (example): Diagnosis codes provided as adjuncts to the report.
... presentedForm 0..* Attachment Relatório completo conforme emitido

doco Documentação para este formato

Terminologia Ligações

Caminho Estado Utilização Conjunto de valores Versão Fonte
DiagnosticReport.language Base preferred Common Languages 📍4.0.1 a norma FHIR
DiagnosticReport.status Base required DiagnosticReportStatus 📍4.0.1 a norma FHIR
DiagnosticReport.category Base example BR Servico Especializado 📦1.0.0 Guia de implementação de Terminologias do Brasil: Release 1 - BR Realm | STU1 v1.0
DiagnosticReport.code Base preferred LOINC Diagnostic Report Codes 📍4.0.1 a norma FHIR
DiagnosticReport.conclusionCode Base example SNOMED CT Clinical Findings 📍4.0.1 a norma FHIR

Restrições

Id Grau Caminho(s) Descrição Expressão
dom-2 error DiagnosticReport If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources contained.contained.empty()
dom-3 error DiagnosticReport If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4 error DiagnosticReport If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5 error DiagnosticReport If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label contained.meta.security.empty()
dom-6 best practice DiagnosticReport A resource should have narrative for robust management text.`div`.exists()
ele-1 error **ALL** elements All FHIR elements must have a @value or children hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1 error **ALL** extensions Must have either extensions or value[x], not both extension.exists() != value.exists()

Visualização instantânea

NomeBandeirasCard.TipoDescrição e condicionalismos    Filter: Filtersdoco
.. DiagnosticReport 0..* DiagnosticReport A Diagnostic report - a combination of request information, atomic results, images, interpretation, as well as formatted reports
... id Σ 0..1 id Identificador lógico deste artefato
... meta Σ 0..1 Meta Metadados sobre o recurso
... implicitRules ?!Σ 0..1 uri Um conjunto de regras sob as quais este conteúdo foi criado
... text 0..1 Narrative Resumo do texto do recurso em linguagem natural
This profile does not constrain the narrative in regard to content, language, or traceability to data elements
... contained 0..* Resource Recursos contidos no recurso
... Fatias para extension 0..* Extension Extensões adicionais que não fazem parte do modelo base
Fatia: Não ordenado, Aberto por value:url
.... extension:conduta 0..* CodeableConcept ​Conduta associada ao laudo
URL: https://br-core.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/br-core-diagnosticreport-conduta
Vínculo: https://terminologia.saude.gov.br/fhir/ValueSet/BRCondutaColposcopia (extensible)
... modifierExtension ?! 0..* Extension Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
... identifier Σ 0..* Identifier Identificadores externos para este recurso
... basedOn 0..* Reference(BRCoreCarePlan | ImmunizationRecommendation | br-core-medicationrequest | NutritionOrder | BRCoreServiceRequest) O que foi solicitado
... status ?!Σ 1..1 code O status do relatório de diagnóstico
Vínculo: DiagnosticReportStatus (required): The status of the diagnostic report.
... category Σ 0..* CodeableConcept Categoria do serviço
Vínculo: BR Servico Especializado (example)
... code Σ 1..1 CodeableConcept Nome/Código para este relatório de diagnóstico
Vínculo: LOINCDiagnosticReportCodes (preferred): Codes that describe Diagnostic Reports.
... subject Σ 0..1 Reference(BRCorePatient) O indivíduo do relatório - geralmente, mas nem sempre, o paciente
... encounter Σ 0..1 Reference(br-core-encounter) Evento de assistência médica quando o teste foi solicitado
... effective[x] Σ 0..1 Tempo/período de tempo clinicamente relevante para o relatório
.... effectiveDateTime dateTime
.... effectivePeriod Period
... issued Σ 0..1 instant Data e hora em que esta versão foi feita
... performer Σ 0..* Reference(BRCorePractitioner | BRCorePractitionerRole | BRCoreOrganization | CareTeam) Serviço de diagnóstico (SADT) responsável
... resultsInterpreter Σ 0..* Reference(BRCorePractitioner | BRCorePractitionerRole | BRCoreOrganization | CareTeam) Intérprete de resultado
... specimen 0..* Reference(BRCoreSpecimen) Amostras deste relatório
... result 0..* Reference(BRCoreObservation) Observations
... imagingStudy 0..* Reference(ImagingStudy) Referência as imagens associadas ao relatório de diagnóstico ao relatório de diagnóstico
... media Σ 0..* BackboneElement Imagens associadas a este relatório
.... id 0..1 string Identificador único para referência cruzada
.... extension 0..* Extension Extensões adicionais que não fazem parte do modelo de dados básico
.... modifierExtension ?!Σ 0..* Extension Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
.... comment 0..1 string Comentário sobre a imagem
.... link Σ 1..1 Reference(Media) Referência à fonte da imagem
... conclusion 0..1 string Conclusão clínica (interpretação) dos resultados
... conclusionCode 0..* CodeableConcept Códigos da conclusão clínica dos resultados
Vínculo: SNOMEDCTClinicalFindings (example): Diagnosis codes provided as adjuncts to the report.
... presentedForm 0..* Attachment Relatório completo conforme emitido

doco Documentação para este formato

Terminologia Ligações

Caminho Estado Utilização Conjunto de valores Versão Fonte
DiagnosticReport.language Base preferred Common Languages 📍4.0.1 a norma FHIR
DiagnosticReport.status Base required DiagnosticReportStatus 📍4.0.1 a norma FHIR
DiagnosticReport.category Base example BR Servico Especializado 📦1.0.0 Guia de implementação de Terminologias do Brasil: Release 1 - BR Realm | STU1 v1.0
DiagnosticReport.code Base preferred LOINC Diagnostic Report Codes 📍4.0.1 a norma FHIR
DiagnosticReport.conclusionCode Base example SNOMED CT Clinical Findings 📍4.0.1 a norma FHIR

Restrições

Id Grau Caminho(s) Descrição Expressão
dom-2 error DiagnosticReport If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources contained.contained.empty()
dom-3 error DiagnosticReport If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4 error DiagnosticReport If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5 error DiagnosticReport If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label contained.meta.security.empty()
dom-6 best practice DiagnosticReport A resource should have narrative for robust management text.`div`.exists()
ele-1 error **ALL** elements All FHIR elements must have a @value or children hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1 error **ALL** extensions Must have either extensions or value[x], not both extension.exists() != value.exists()

 

Outras representações de perfil: CSV, Excel, Schematron