Escopo/Uso

O br-core-diagnosticreport é um conjunto de informações que normalmente é fornecido por um serviço de diagnóstico quando as investigações são concluídas. As informações incluem uma mistura de resultados atômicos, relatórios de texto, imagens e códigos. A mistura varia dependendo da natureza do procedimento de diagnóstico e, às vezes, da natureza dos resultados de uma investigação específica. No FHIR, o relatório pode ser transmitido de várias maneiras, incluindo um Documento, API RESTful ou estrutura de Mensagens. Incluído em cada um deles, estaria o próprio recurso DiagnosticReport.

O recurso br-core-diagnosticreport tem informações sobre o próprio relatório de diagnóstico, e sobre o sujeito e, no caso de testes laboratoriais, a amostra do relatório. Este recurso também pode se referir aos detalhes da solicitação e detalhes de observações atômicas ou instâncias de imagem. As conclusões do relatório podem ser expressas como um blob de texto simples, dados codificados estruturados ou como um relatório anexado totalmente formatado, como um PDF.

O recurso br-core-diagnosticreport é adequado para os seguintes tipos de relatórios de diagnóstico:

• Laboratório (Química Clínica, Hematologia, Microbiologia, etc.)
• Patologia / Histopatologia / disciplinas relacionadas
• Exames de imagem (raio-x, tomografia computadorizada, ressonância magnética etc.)
• Outros diagnósticos - Cardiologia, Gastroenterologia etc.

O recurso br-core-diagnosticreport não se destina a dar suporte à apresentação de resultados cumulativos (apresentação tabular de resultados passados e presentes no recurso). O recurso br-core-diagnosticreport ainda não fornece suporte completo para relatórios estruturados detalhados de sequenciamento; isso está planejado para uma versão futura.

Caso de uso

​Exemplos de uso dos recursos do br-core-diagnosticreport são: Laudo de densitometria óssea https://hl7.org/fhir/r4/diagnosticreport-example-dxa.html Laudo de US de Abdomen https://hl7.org/fhir/r4/diagnosticreport-example-ultrasound.xml Laudo de Anatomia Patológica https://hl7.org/fhir/r4/diagnosticreport-example-gingival-mass.html

Caso de uso da RNDS

Este perfil ainda não está implementado na RNDS.

MUST SUPPORT - Elementos de dados obrigatórios e que devem estar presentes

Os seguintes elementos devem ser obrigatórios, ou devem ser suportados, se os dados estiverem presentes no sistema de envio (definição Must Support).

Cada Perfil DiagnosticReport deve ter:

1. Status - situação do relatório (registrado

   disponível

   cancelado

   inserido-por-erro

   desconhecido)

2. Code – código LOINC para o relatório de diagnóstico
3. Media.link – link que referencia a imagem

Cada Perfil DiagnosticReport deve oferecer suporte a:

Não há elementos.

Limites e relacionamentos

Muitos processos de diagnóstico são procedimentos que geram observações e relatórios de diagnóstico. Em muitos casos, tal observação não requer uma representação explícita do procedimento usado para criar a observação, mas onde há detalhes de interesse sobre como o procedimento de diagnóstico foi realizado, o recurso Procedure é usado para descrever a atividade.

Em contraste com o recurso br-core-observation, o recurso br-core-diagnosticreport normalmente inclui contexto clínico adicional e alguma mistura de resultados atômicos, imagens, relatórios de imagem, interpretação textual e codificada e representações formatadas. Relatórios de laboratório, relatórios de patologia e relatórios de imagem devem ser representados usando o recurso br-core-diagnosticreport. O recurso br-core-observation é referenciado pelo br-core-diagnosticreport para fornecer os resultados atômicos para uma investigação específica.

Se você tiver um relatório altamente estruturado, use o br-core-diagnosticreport - ele tem suporte a dados e fluxo de trabalho. Detalhes sobre a solicitação de uma investigação diagnóstica são capturados nos vários recursos de “solicitação” (por exemplo, br-core-servicerequest) e permitem que o relatório se conecte a fluxos de trabalho clínicos. Para relatórios mais orientados por narrativas com menos fluxo de trabalho (histologia/necrotério, etc.), o recurso br-core-composition seria mais apropriado.

​As representações de imagem e mídia do relatório e imagens de suporte são referenciadas no recurso br-core-diagnosticreport. Os detalhes e instâncias de imagem reais podem ser referenciados diretamente no Diagnostic report usando o elemento “imaging” ou por referência indireta por meio dos recursos br-core-imagingstudy que representam o conteúdo produzido em um estudo de imagem DICOM ou conjunto de Instâncias DICOM para um paciente.

​Este recurso é referenciado por br-core-careplan, ChargeItem, ClinicalImpression, Communication, CommunicationRequest, br-core-condition, Contract, DeviceRequest, DeviceUseStatement, FamilyMemberHistory, GuidanceResponse, br-core-imagingstudy, br-core-immunization, br-core-medicationadministration, br-core-medicationstatement, br-core-procedure, RequestGroup, RiskAssessment, br-core-servicerequest e SupplyRequest.

• Tabela diferencial
• Tabela de elementos -chave
• Tabela de instantâneos
• Estatísticas/Referências
• Todos

Esta estrutura é derivada de DiagnosticReport

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
DiagnosticReport			DiagnosticReport
identifier		0..*	Identifier	Identificadores externos para este recurso
basedOn		0..*	Reference(BRCoreCarePlan | ImmunizationRecommendation | br-core-medicationrequest | NutritionOrder | BRCoreServiceRequest)	O que foi solicitado
status		1..1	code	O status do relatório de diagnóstico.
category		0..*	CodeableConcept	Categoria do serviço Binding: Servico Especializado (required)
code		1..1	CodeableConcept	Nome/Código para este relatório de diagnóstico
subject		0..1	Reference(BRCorePatient)	O indivíduo do relatório - geralmente, mas nem sempre, o paciente
encounter		0..1	Reference(br-core-encounter)	Evento de assistência médica quando o teste foi solicitado
effective[x]		0..1	dateTime, Period	Tempo/período de tempo clinicamente relevante para o relatório
issued		0..1	instant	Data e hora em que esta versão foi feita
performer		0..*	Reference(BRCorePractitioner | BRCorePractitionerRole | BRCoreOrganization | CareTeam)	Serviço de Diagnóstico Responsável
resultsInterpreter		0..*	Reference(BRCorePractitioner | BRCorePractitionerRole | BRCoreOrganization | CareTeam)	Intérprete de resultado primário
specimen		0..*	Reference(BRCoreSpecimen)	Amostras nas quais este relatório se baseia
result		0..*	Reference(BRCoreObservation)	Observations
imagingStudy		0..*	Reference(ImagingStudy)	Referência a todos os detalhes da imagem associada ao relatório de diagnóstico
media		0..*	BackboneElement	Imagens principais associadas a este relatório
comment		0..1	string	Comentário sobre a imagem (por exemplo, explicação)
link		1..1	Reference(Media)	Referência à fonte da imagem
conclusion		0..1	string	Conclusão clínica (interpretação) dos resultados dos testes
conclusionCode		0..*	CodeableConcept	Códigos para a conclusão clínica dos resultados dos testes
presentedForm		0..*	Attachment	Relatório completo conforme emitido
Documentation for this format

Terminology Bindings (Differential)

Path	Conformance	ValueSet	URI
DiagnosticReport.category	required	BRServicoEspecializado https://terminologia.saude.gov.br/fhir/ValueSet/BRServicoEspecializado

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
DiagnosticReport		0..*	DiagnosticReport	A Diagnostic report - a combination of request information, atomic results, images, interpretation, as well as formatted reports dom-2: If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources dom-3: If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource dom-4: If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated dom-5: If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label dom-6: A resource should have narrative for robust management
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	A set of rules under which this content was created ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
modifierExtension	?!	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored ele-1: All FHIR elements must have a @value or children ext-1: Must have either extensions or value[x], not both
identifier	Σ	0..*	Identifier	Identificadores externos para este recurso ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
basedOn		0..*	Reference(BRCoreCarePlan | ImmunizationRecommendation | br-core-medicationrequest | NutritionOrder | BRCoreServiceRequest)	O que foi solicitado ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
status	?!Σ	1..1	code	O status do relatório de diagnóstico. Binding: DiagnosticReportStatus (required): The status of the diagnostic report. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
category	Σ	0..*	CodeableConcept	Categoria do serviço Binding: Servico Especializado (required) ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
code	Σ	1..1	CodeableConcept	Nome/Código para este relatório de diagnóstico Binding: LOINCDiagnosticReportCodes (preferred): Codes that describe Diagnostic Reports. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
subject	Σ	0..1	Reference(BRCorePatient)	O indivíduo do relatório - geralmente, mas nem sempre, o paciente ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
encounter	Σ	0..1	Reference(br-core-encounter)	Evento de assistência médica quando o teste foi solicitado ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
effective[x]	Σ	0..1		Tempo/período de tempo clinicamente relevante para o relatório ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
effectiveDateTime			dateTime
effectivePeriod			Period
issued	Σ	0..1	instant	Data e hora em que esta versão foi feita ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
performer	Σ	0..*	Reference(BRCorePractitioner | BRCorePractitionerRole | BRCoreOrganization | CareTeam)	Serviço de Diagnóstico Responsável ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
resultsInterpreter	Σ	0..*	Reference(BRCorePractitioner | BRCorePractitionerRole | BRCoreOrganization | CareTeam)	Intérprete de resultado primário ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
specimen		0..*	Reference(BRCoreSpecimen)	Amostras nas quais este relatório se baseia ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
result		0..*	Reference(BRCoreObservation)	Observations ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
imagingStudy		0..*	Reference(ImagingStudy)	Referência a todos os detalhes da imagem associada ao relatório de diagnóstico ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
media	Σ	0..*	BackboneElement	Imagens principais associadas a este relatório ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored even if unrecognized ele-1: All FHIR elements must have a @value or children ext-1: Must have either extensions or value[x], not both
comment		0..1	string	Comentário sobre a imagem (por exemplo, explicação) ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
link	Σ	1..1	Reference(Media)	Referência à fonte da imagem ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
conclusion		0..1	string	Conclusão clínica (interpretação) dos resultados dos testes ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
conclusionCode		0..*	CodeableConcept	Códigos para a conclusão clínica dos resultados dos testes Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (example): Diagnosis codes provided as adjuncts to the report. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
presentedForm		0..*	Attachment	Relatório completo conforme emitido ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
Documentation for this format

Terminology Bindings

Path	Conformance	ValueSet	URI
DiagnosticReport.status	required	DiagnosticReportStatus http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-report-status|4.0.1 from the FHIR Standard
DiagnosticReport.category	required	BRServicoEspecializado https://terminologia.saude.gov.br/fhir/ValueSet/BRServicoEspecializado
DiagnosticReport.code	preferred	LOINCDiagnosticReportCodes (a valid code from LOINC) http://hl7.org/fhir/ValueSet/report-codes from the FHIR Standard
DiagnosticReport.conclusionCode	example	SNOMEDCTClinicalFindings http://hl7.org/fhir/ValueSet/clinical-findings from the FHIR Standard

Constraints

Id	Grade	Path(s)	Details	Requirements
dom-2	error	DiagnosticReport	If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty()
dom-3	error	DiagnosticReport	If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4	error	DiagnosticReport	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5	error	DiagnosticReport	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty()
dom-6	best practice	DiagnosticReport	A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists()
ele-1	error	**ALL** elements	All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1	error	**ALL** extensions	Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists()

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
DiagnosticReport		0..*	DiagnosticReport	A Diagnostic report - a combination of request information, atomic results, images, interpretation, as well as formatted reports
id	Σ	0..1	id	Logical id of this artifact
meta	Σ	0..1	Meta	Metadata about the resource
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	A set of rules under which this content was created
language		0..1	code	Language of the resource content Binding: CommonLanguages (preferred): A human language. Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding
text		0..1	Narrative	Text summary of the resource, for human interpretation
contained		0..*	Resource	Contained, inline Resources
extension		0..*	Extension	Additional content defined by implementations
modifierExtension	?!	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored
identifier	Σ	0..*	Identifier	Identificadores externos para este recurso
basedOn		0..*	Reference(BRCoreCarePlan | ImmunizationRecommendation | br-core-medicationrequest | NutritionOrder | BRCoreServiceRequest)	O que foi solicitado
status	?!Σ	1..1	code	O status do relatório de diagnóstico. Binding: DiagnosticReportStatus (required): The status of the diagnostic report.
category	Σ	0..*	CodeableConcept	Categoria do serviço Binding: Servico Especializado (required)
code	Σ	1..1	CodeableConcept	Nome/Código para este relatório de diagnóstico Binding: LOINCDiagnosticReportCodes (preferred): Codes that describe Diagnostic Reports.
subject	Σ	0..1	Reference(BRCorePatient)	O indivíduo do relatório - geralmente, mas nem sempre, o paciente
encounter	Σ	0..1	Reference(br-core-encounter)	Evento de assistência médica quando o teste foi solicitado
effective[x]	Σ	0..1		Tempo/período de tempo clinicamente relevante para o relatório
effectiveDateTime			dateTime
effectivePeriod			Period
issued	Σ	0..1	instant	Data e hora em que esta versão foi feita
performer	Σ	0..*	Reference(BRCorePractitioner | BRCorePractitionerRole | BRCoreOrganization | CareTeam)	Serviço de Diagnóstico Responsável
resultsInterpreter	Σ	0..*	Reference(BRCorePractitioner | BRCorePractitionerRole | BRCoreOrganization | CareTeam)	Intérprete de resultado primário
specimen		0..*	Reference(BRCoreSpecimen)	Amostras nas quais este relatório se baseia
result		0..*	Reference(BRCoreObservation)	Observations
imagingStudy		0..*	Reference(ImagingStudy)	Referência a todos os detalhes da imagem associada ao relatório de diagnóstico
media	Σ	0..*	BackboneElement	Imagens principais associadas a este relatório
id		0..1	string	Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	Additional content defined by implementations
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
comment		0..1	string	Comentário sobre a imagem (por exemplo, explicação)
link	Σ	1..1	Reference(Media)	Referência à fonte da imagem
conclusion		0..1	string	Conclusão clínica (interpretação) dos resultados dos testes
conclusionCode		0..*	CodeableConcept	Códigos para a conclusão clínica dos resultados dos testes Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (example): Diagnosis codes provided as adjuncts to the report.
presentedForm		0..*	Attachment	Relatório completo conforme emitido
Documentation for this format

Terminology Bindings

Path	Conformance	ValueSet	URI
DiagnosticReport.language	preferred	CommonLanguages http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding
DiagnosticReport.status	required	DiagnosticReportStatus http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-report-status|4.0.1 from the FHIR Standard
DiagnosticReport.category	required	BRServicoEspecializado https://terminologia.saude.gov.br/fhir/ValueSet/BRServicoEspecializado
DiagnosticReport.code	preferred	LOINCDiagnosticReportCodes (a valid code from LOINC) http://hl7.org/fhir/ValueSet/report-codes from the FHIR Standard
DiagnosticReport.conclusionCode	example	SNOMEDCTClinicalFindings http://hl7.org/fhir/ValueSet/clinical-findings from the FHIR Standard

Constraints

Id	Grade	Path(s)	Details	Requirements
dom-2	error	DiagnosticReport	If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty()
dom-3	error	DiagnosticReport	If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4	error	DiagnosticReport	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5	error	DiagnosticReport	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty()
dom-6	best practice	DiagnosticReport	A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists()
ele-1	error	**ALL** elements	All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1	error	**ALL** extensions	Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists()

Visão diferencial

Esta estrutura é derivada de DiagnosticReport

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
DiagnosticReport			DiagnosticReport
identifier		0..*	Identifier	Identificadores externos para este recurso
basedOn		0..*	Reference(BRCoreCarePlan | ImmunizationRecommendation | br-core-medicationrequest | NutritionOrder | BRCoreServiceRequest)	O que foi solicitado
status		1..1	code	O status do relatório de diagnóstico.
category		0..*	CodeableConcept	Categoria do serviço Binding: Servico Especializado (required)
code		1..1	CodeableConcept	Nome/Código para este relatório de diagnóstico
subject		0..1	Reference(BRCorePatient)	O indivíduo do relatório - geralmente, mas nem sempre, o paciente
encounter		0..1	Reference(br-core-encounter)	Evento de assistência médica quando o teste foi solicitado
effective[x]		0..1	dateTime, Period	Tempo/período de tempo clinicamente relevante para o relatório
issued		0..1	instant	Data e hora em que esta versão foi feita
performer		0..*	Reference(BRCorePractitioner | BRCorePractitionerRole | BRCoreOrganization | CareTeam)	Serviço de Diagnóstico Responsável
resultsInterpreter		0..*	Reference(BRCorePractitioner | BRCorePractitionerRole | BRCoreOrganization | CareTeam)	Intérprete de resultado primário
specimen		0..*	Reference(BRCoreSpecimen)	Amostras nas quais este relatório se baseia
result		0..*	Reference(BRCoreObservation)	Observations
imagingStudy		0..*	Reference(ImagingStudy)	Referência a todos os detalhes da imagem associada ao relatório de diagnóstico
media		0..*	BackboneElement	Imagens principais associadas a este relatório
comment		0..1	string	Comentário sobre a imagem (por exemplo, explicação)
link		1..1	Reference(Media)	Referência à fonte da imagem
conclusion		0..1	string	Conclusão clínica (interpretação) dos resultados dos testes
conclusionCode		0..*	CodeableConcept	Códigos para a conclusão clínica dos resultados dos testes
presentedForm		0..*	Attachment	Relatório completo conforme emitido
Documentation for this format

Terminology Bindings (Differential)

Path	Conformance	ValueSet	URI
DiagnosticReport.category	required	BRServicoEspecializado https://terminologia.saude.gov.br/fhir/ValueSet/BRServicoEspecializado

Visualização de elementos -chave

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
DiagnosticReport		0..*	DiagnosticReport	A Diagnostic report - a combination of request information, atomic results, images, interpretation, as well as formatted reports dom-2: If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources dom-3: If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource dom-4: If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated dom-5: If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label dom-6: A resource should have narrative for robust management
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	A set of rules under which this content was created ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
modifierExtension	?!	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored ele-1: All FHIR elements must have a @value or children ext-1: Must have either extensions or value[x], not both
identifier	Σ	0..*	Identifier	Identificadores externos para este recurso ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
basedOn		0..*	Reference(BRCoreCarePlan | ImmunizationRecommendation | br-core-medicationrequest | NutritionOrder | BRCoreServiceRequest)	O que foi solicitado ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
status	?!Σ	1..1	code	O status do relatório de diagnóstico. Binding: DiagnosticReportStatus (required): The status of the diagnostic report. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
category	Σ	0..*	CodeableConcept	Categoria do serviço Binding: Servico Especializado (required) ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
code	Σ	1..1	CodeableConcept	Nome/Código para este relatório de diagnóstico Binding: LOINCDiagnosticReportCodes (preferred): Codes that describe Diagnostic Reports. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
subject	Σ	0..1	Reference(BRCorePatient)	O indivíduo do relatório - geralmente, mas nem sempre, o paciente ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
encounter	Σ	0..1	Reference(br-core-encounter)	Evento de assistência médica quando o teste foi solicitado ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
effective[x]	Σ	0..1		Tempo/período de tempo clinicamente relevante para o relatório ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
effectiveDateTime			dateTime
effectivePeriod			Period
issued	Σ	0..1	instant	Data e hora em que esta versão foi feita ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
performer	Σ	0..*	Reference(BRCorePractitioner | BRCorePractitionerRole | BRCoreOrganization | CareTeam)	Serviço de Diagnóstico Responsável ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
resultsInterpreter	Σ	0..*	Reference(BRCorePractitioner | BRCorePractitionerRole | BRCoreOrganization | CareTeam)	Intérprete de resultado primário ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
specimen		0..*	Reference(BRCoreSpecimen)	Amostras nas quais este relatório se baseia ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
result		0..*	Reference(BRCoreObservation)	Observations ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
imagingStudy		0..*	Reference(ImagingStudy)	Referência a todos os detalhes da imagem associada ao relatório de diagnóstico ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
media	Σ	0..*	BackboneElement	Imagens principais associadas a este relatório ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored even if unrecognized ele-1: All FHIR elements must have a @value or children ext-1: Must have either extensions or value[x], not both
comment		0..1	string	Comentário sobre a imagem (por exemplo, explicação) ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
link	Σ	1..1	Reference(Media)	Referência à fonte da imagem ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
conclusion		0..1	string	Conclusão clínica (interpretação) dos resultados dos testes ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
conclusionCode		0..*	CodeableConcept	Códigos para a conclusão clínica dos resultados dos testes Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (example): Diagnosis codes provided as adjuncts to the report. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
presentedForm		0..*	Attachment	Relatório completo conforme emitido ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
Documentation for this format

Terminology Bindings

Path	Conformance	ValueSet	URI
DiagnosticReport.status	required	DiagnosticReportStatus http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-report-status|4.0.1 from the FHIR Standard
DiagnosticReport.category	required	BRServicoEspecializado https://terminologia.saude.gov.br/fhir/ValueSet/BRServicoEspecializado
DiagnosticReport.code	preferred	LOINCDiagnosticReportCodes (a valid code from LOINC) http://hl7.org/fhir/ValueSet/report-codes from the FHIR Standard
DiagnosticReport.conclusionCode	example	SNOMEDCTClinicalFindings http://hl7.org/fhir/ValueSet/clinical-findings from the FHIR Standard

Constraints

Id	Grade	Path(s)	Details	Requirements
dom-2	error	DiagnosticReport	If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty()
dom-3	error	DiagnosticReport	If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4	error	DiagnosticReport	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5	error	DiagnosticReport	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty()
dom-6	best practice	DiagnosticReport	A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists()
ele-1	error	**ALL** elements	All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1	error	**ALL** extensions	Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists()

Visualização instantânea

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
DiagnosticReport		0..*	DiagnosticReport	A Diagnostic report - a combination of request information, atomic results, images, interpretation, as well as formatted reports
id	Σ	0..1	id	Logical id of this artifact
meta	Σ	0..1	Meta	Metadata about the resource
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	A set of rules under which this content was created
language		0..1	code	Language of the resource content Binding: CommonLanguages (preferred): A human language. Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding
text		0..1	Narrative	Text summary of the resource, for human interpretation
contained		0..*	Resource	Contained, inline Resources
extension		0..*	Extension	Additional content defined by implementations
modifierExtension	?!	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored
identifier	Σ	0..*	Identifier	Identificadores externos para este recurso
basedOn		0..*	Reference(BRCoreCarePlan | ImmunizationRecommendation | br-core-medicationrequest | NutritionOrder | BRCoreServiceRequest)	O que foi solicitado
status	?!Σ	1..1	code	O status do relatório de diagnóstico. Binding: DiagnosticReportStatus (required): The status of the diagnostic report.
category	Σ	0..*	CodeableConcept	Categoria do serviço Binding: Servico Especializado (required)
code	Σ	1..1	CodeableConcept	Nome/Código para este relatório de diagnóstico Binding: LOINCDiagnosticReportCodes (preferred): Codes that describe Diagnostic Reports.
subject	Σ	0..1	Reference(BRCorePatient)	O indivíduo do relatório - geralmente, mas nem sempre, o paciente
encounter	Σ	0..1	Reference(br-core-encounter)	Evento de assistência médica quando o teste foi solicitado
effective[x]	Σ	0..1		Tempo/período de tempo clinicamente relevante para o relatório
effectiveDateTime			dateTime
effectivePeriod			Period
issued	Σ	0..1	instant	Data e hora em que esta versão foi feita
performer	Σ	0..*	Reference(BRCorePractitioner | BRCorePractitionerRole | BRCoreOrganization | CareTeam)	Serviço de Diagnóstico Responsável
resultsInterpreter	Σ	0..*	Reference(BRCorePractitioner | BRCorePractitionerRole | BRCoreOrganization | CareTeam)	Intérprete de resultado primário
specimen		0..*	Reference(BRCoreSpecimen)	Amostras nas quais este relatório se baseia
result		0..*	Reference(BRCoreObservation)	Observations
imagingStudy		0..*	Reference(ImagingStudy)	Referência a todos os detalhes da imagem associada ao relatório de diagnóstico
media	Σ	0..*	BackboneElement	Imagens principais associadas a este relatório
id		0..1	string	Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	Additional content defined by implementations
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
comment		0..1	string	Comentário sobre a imagem (por exemplo, explicação)
link	Σ	1..1	Reference(Media)	Referência à fonte da imagem
conclusion		0..1	string	Conclusão clínica (interpretação) dos resultados dos testes
conclusionCode		0..*	CodeableConcept	Códigos para a conclusão clínica dos resultados dos testes Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (example): Diagnosis codes provided as adjuncts to the report.
presentedForm		0..*	Attachment	Relatório completo conforme emitido
Documentation for this format

Terminology Bindings

Path	Conformance	ValueSet	URI
DiagnosticReport.language	preferred	CommonLanguages http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding
DiagnosticReport.status	required	DiagnosticReportStatus http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-report-status|4.0.1 from the FHIR Standard
DiagnosticReport.category	required	BRServicoEspecializado https://terminologia.saude.gov.br/fhir/ValueSet/BRServicoEspecializado
DiagnosticReport.code	preferred	LOINCDiagnosticReportCodes (a valid code from LOINC) http://hl7.org/fhir/ValueSet/report-codes from the FHIR Standard
DiagnosticReport.conclusionCode	example	SNOMEDCTClinicalFindings http://hl7.org/fhir/ValueSet/clinical-findings from the FHIR Standard

Constraints

Id	Grade	Path(s)	Details	Requirements
dom-2	error	DiagnosticReport	If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty()
dom-3	error	DiagnosticReport	If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4	error	DiagnosticReport	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5	error	DiagnosticReport	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty()
dom-6	best practice	DiagnosticReport	A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists()
ele-1	error	**ALL** elements	All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1	error	**ALL** extensions	Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists()

Esta estrutura é derivada de DiagnosticReport

Summary

Structures

This structure refers to these other structures:

• BRCoreCarePlan (https://br-core.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/br-core-careplan)
• br-core-medicationrequest (https://br-core.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/br-core-medicationrequest)
• BRCoreServiceRequest (https://br-core.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/br-core-servicerequest)
• BRCorePatient (https://br-core.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/br-core-patient)
• br-core-encounter (https://br-core.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/br-core-encounter)
• BRCorePractitioner (https://br-core.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/br-core-practitioner)
• BRCorePractitionerRole (https://br-core.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/br-core-practitionerrole)
• BRCoreOrganization (https://br-core.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/br-core-organization)
• BRCoreSpecimen (https://br-core.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/br-core-specimen)
• BRCoreObservation (https://br-core.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/br-core-observation)