Escopo/Uso

Este perfil define expectativas mínimas para o recurso Observation registrar, pesquisar e buscar dados sobre o consumo de álcool associados a um paciente. Ele especifica quais elementos principais, extensões, vocabulários e conjuntos de valores DEVEM estar presentes no recurso e restringe como os elementos são usados. Fornece a base para o desenvolvimento de padrões para casos de uso específicos promove a interoperabilidade e a adoção do recurso.

Uso indevido

O perfil br-core-observationalcohooluse é projetado para documentar o uso de álcool na história social de um paciente, e seu uso deve ser adequado ao contexto clínico específico e não deve ser utilizado para registrar outros comportamentos de saúde.

Caso de uso

Este perfil pode ser usado em diferentes contextos clínicos para garantir a interoperabilidade e a consistência na documentação do uso. Exemplos de caso de uso:

• Consulta de Avaliação de Saúde:
• Documentar o uso de álcool durante uma consulta de avaliação geral de saúde.
• Monitoramento de Pacientes Crônicos:
• Avaliar o impacto do uso de álcool em pacientes com condições crônicas.
• Programas de Cessação de Álcool:
• Registrar a história de uso de álcool e acompanhar o progresso do paciente em programas de cessação.

MUST SUPPORT - Elementos de dados obrigatórios e que devem estar presentes

1. status: status da observação
2. code: Identifica o tipo de observação. No caso do uso de álcool, é comum utilizar um código LOINC apropriado, como 74013-4 para “Uso de álcool”.
3. subject: Referência ao paciente (indivíduo) para o qual a observação está sendo registrada.
4. effective[x]: O período ou data efetiva em que a observação foi feita.
5. Data-absent-reason: must support quando a informação sobre uso de álcool não estiverem presentes no registro do Sumário do Paciente

Extensões

O perfil pode incluir extensões para adicionar informações adicionais, como a razão da ausência de dados (data-absent-reason).

Limites e relacionamentos

Este perfil pode ser usado em conjunto com outros perfis FHIR, como o br-core-registroatendimentoclinico e o br-core-composition, para integrar informações de uso de álcool em resumos de pacientes.

• Tabela diferencial
• Tabela de elementos -chave
• Tabela de instantâneos
• Estatísticas/Referências
• Todos

Esta estrutura é derivada de BRCoreObservation

Nome	Bandeiras	Card.	Tipo	Descrição e condicionalismos    Filter: Condicionantes Obrigações Vínculos
Observation		0..*	BRCoreObservation	Measurements and simple assertions
code
coding		0..*	Coding	Código definido por uma terminologia
system		0..1	uri	Identificador da terminologia Padrão necessário: http://loinc.org
code		0..1	code	Código do conceito na sintaxe definida pela terminologia Valor fixo: 74013-4
display		0..1	string	Descrição conforme definido pela terminologia Padrão necessário: Alcoholic drinks per day
userSelected		0..1	boolean	Se esse código foi selecionado diretamente pelo usuário
text		0..1	string	Plain text representation of the concept Padrão necessário: Representação do texto livre do conceito
Documentação para este formato

Nome	Bandeiras	Card.	Tipo	Descrição e condicionalismos    Filter: Condicionantes Obrigações Vínculos
Observation	C	0..*	BRCoreObservation	Measurements and simple assertions Constraints: obs-6, obs-7
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	Um conjunto de regras sob as quais este conteúdo foi criado
modifierExtension	?!	0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
status	?!Σ	1..1	code	Status atual da observação Vínculo: ObservationStatus (required): Codes providing the status of an observation.
code	Σ	1..1	CodeableConcept	Código da observação Vínculo: LOINCCodes (example): Codes identifying names of simple observations.
coding	Σ	0..*	Coding	Código definido por uma terminologia
system	Σ	0..1	uri	Identificador da terminologia Padrão necessário: http://loinc.org
code	Σ	0..1	code	Código do conceito na sintaxe definida pela terminologia Valor fixo: 74013-4
display	Σ	0..1	string	Descrição conforme definido pela terminologia Padrão necessário: Alcoholic drinks per day
userSelected	Σ	0..1	boolean	Se esse código foi selecionado diretamente pelo usuário
text	Σ	0..1	string	Plain text representation of the concept Padrão necessário: Representação do texto livre do conceito
Documentação para este formato

Terminologia Ligações

Caminho	Conformidade	Conjunto de valores	URI
Observation.status	required	ObservationStatus http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-status|4.0.1 From a norma FHIR
Observation.code	example	LOINCCodes(a valid code from LOINC) http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes From a norma FHIR

Restrições

Id	Grau	Caminho(s)	Detalhes	Requisitos
dom-2	error	Observation	If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty()
dom-3	error	Observation	If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4	error	Observation	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5	error	Observation	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty()
dom-6	best practice	Observation	A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists()
ele-1	error	**ALL** elements	All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1	error	**ALL** extensions	Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists()
obs-6	error	Observation	dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present : dataAbsentReason.empty() or value.empty()
obs-7	error	Observation	If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present : value.empty() or component.code.where(coding.intersect(%resource.code.coding).exists()).empty()

Nome	Bandeiras	Card.	Tipo	Descrição e condicionalismos    Filter: Condicionantes Obrigações Vínculos
Observation	C	0..*	BRCoreObservation	Measurements and simple assertions Constraints: obs-6, obs-7
id	Σ	0..1	id	Identificador lógico deste artefato
meta	Σ	0..1	Meta	Metadados sobre o recurso
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	Um conjunto de regras sob as quais este conteúdo foi criado
language		0..1	code	Idioma do recurso Vínculo: CommonLanguages (preferred): A human language. Vínculos adicionais Objetivo AllLanguages Vínculo máximo
text		0..1	Narrative	Resumo do texto do recurso em linguagem natural This profile does not constrain the narrative in regard to content, language, or traceability to data elements
contained		0..*	Resource	Contained, inline Resources
extension		0..*	Extension	Extension
modifierExtension	?!	0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
identifier	Σ	0..*	Identifier	Identificadores externos para este recurso
basedOn	Σ	0..*	Reference(BRCoreCarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | br-core-medicationrequest | NutritionOrder | BRCoreServiceRequest)	Referência ao pedido ou ao plano de tratamento que gerou este recurso
partOf	Σ	0..*	Reference(br-core-medicationadministration | br-core-medicationdispense | br-core-medicationstatement | BRCoreProcedure | BRCoreImmunization | ImagingStudy)	Referência ao evento do qual este recurso faz parte
status	?!Σ	1..1	code	Status atual da observação Vínculo: ObservationStatus (required): Codes providing the status of an observation.
category		0..*	CodeableConcept	Categoria da observação Vínculo: ObservationCategoryCodes (preferred): Codes for high level observation categories.
code	Σ	1..1	CodeableConcept	Código da observação Vínculo: LOINCCodes (example): Codes identifying names of simple observations.
id		0..1	string	Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	Additional content defined by implementations Fatia: Não ordenado, Aberto por value:url
coding	Σ	0..*	Coding	Código definido por uma terminologia
id		0..1	string	Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	Additional content defined by implementations Fatia: Não ordenado, Aberto por value:url
system	Σ	0..1	uri	Identificador da terminologia Padrão necessário: http://loinc.org
version	Σ	0..1	string	Version of the system - if relevant
code	Σ	0..1	code	Código do conceito na sintaxe definida pela terminologia Valor fixo: 74013-4
display	Σ	0..1	string	Descrição conforme definido pela terminologia Padrão necessário: Alcoholic drinks per day
userSelected	Σ	0..1	boolean	Se esse código foi selecionado diretamente pelo usuário
text	Σ	0..1	string	Plain text representation of the concept Padrão necessário: Representação do texto livre do conceito
subject	Σ	0..1	Reference(BRCorePatient | br-core-location | Device | Group)	Referência ao paciente ou local ou dispositivo ou grupo desta bservação
id		0..1	string	ID exclusivo para referência entre elementos
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações Fatia: Não ordenado, Aberto por value:url
reference	ΣC	0..1	string	Referência literal, URL relativa, interna ou absoluta
type	Σ	0..1	uri	Tipo de referência (por exemplo, Paciente) Vínculo: ResourceType (extensible): Aa resource (or, for logical models, the URI of the logical model).
identifier	Σ	0..1	Identifier	Referência lógica, quando a referência literal não é conhecida
display	Σ	0..1	string	Texto alternativo para este rescurso
focus	Σ	0..*	Reference(Resource)	Referência à outro recurso desta observação
encounter	Σ	0..1	Reference(br-core-encounter)	Referência ao atendimento durante o qual esta observação foi registrada
effective[x]	Σ	0..1		Tempo ou período de tempo clinicamente relevante para a observação
effectiveDateTime			dateTime
effectivePeriod			Period
effectiveTiming			Timing
effectiveInstant			instant
issued	Σ	0..1	instant	Data/hora em que esta versão foi disponibilizada
performer	Σ	0..*	Reference(BRCorePractitioner | BRCorePractitionerRole | BRCoreOrganization | CareTeam | BRCorePatient | BRCoreRelatedPerson)	Referência ao responsável pela observação
value[x]	ΣC	0..1		Resultado da observação
valueQuantity			Quantity
valueCodeableConcept			CodeableConcept
valueString			string
valueBoolean			boolean
valueInteger			integer
valueRange			Range
valueRatio			Ratio
valueSampledData			SampledData
valueTime			time
valueDateTime			dateTime
valuePeriod			Period
dataAbsentReason	C	0..1	CodeableConcept	Por quê o resultado está faltando Vínculo: DataAbsentReason (extensible): Codes specifying why the result (Observation.value[x]) is missing.
interpretation		0..*	CodeableConcept	Interpretação do resultado Vínculo: ObservationInterpretationCodes (extensible): Codes identifying interpretations of observations.
note		0..*	Annotation	Comentários sobre a observação
bodySite		0..1	CodeableConcept	Parte anatômica alvo da observação Vínculo: SNOMEDCTBodyStructures (example): Codes describing anatomical locations. May include laterality.
method		0..1	CodeableConcept	Método de medida da observação Vínculo: ObservationMethods (example): Methods for simple observations.
specimen		0..1	Reference(BRCoreSpecimen)	Amostra utilizada para esta observação
device		0..1	Reference(Device | DeviceMetric)	Dispositivo de medida da observação
referenceRange	C	0..*	BackboneElement	Fornece um guia para interpretação Constraints: obs-3
id		0..1	string	Identificador único para referência cruzada
extension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não fazem parte do modelo de dados básico
modifierExtension	?!Σ	1..1	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
low	C	0..1	SimpleQuantity	Limite inferior do intervalo
high	C	0..1	SimpleQuantity	Limite superior do intervalo
type		0..1	CodeableConcept	Qualificador do valor de referência Vínculo: ObservationReferenceRangeMeaningCodes (preferred): Code for the meaning of a reference range.
appliesTo		0..*	CodeableConcept	População do intervalo de referência Vínculo: ObservationReferenceRangeAppliesToCodes (example): Codes identifying the population the reference range applies to.
age		0..1	Range	Faixa etária aplicável
text		1..1	string	Intervalo de referência em formato textual
hasMember	Σ	0..*	Reference(BRCoreObservation | QuestionnaireResponse | MolecularSequence)	Referência à Observação/Resposta de questionário associada a esta observação
derivedFrom	Σ	0..*	Reference(DocumentReference | ImagingStudy | Media | QuestionnaireResponse | BRCoreObservation | MolecularSequence)	Referência à Documents, Imagens, Mídias associadas a esta observação
component	Σ	0..*	BackboneElement	Resultado dos componentes da observação
id		0..1	string	ID exclusivo para referência entre elementos
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensões que não podem ser ignoradas mesmo que não sejam reconhecidas
code	Σ	1..1	CodeableConcept	Tipo do componente da observação Vínculo: LOINCCodes (example): Codes identifying names of simple observations.
value[x]	Σ	0..1		Resultado do componente
valueQuantity			Quantity
valueCodeableConcept			CodeableConcept
valueString			string
valueBoolean			boolean
valueInteger			integer
valueRange			Range
valueRatio			Ratio
valueSampledData			SampledData
valueTime			time
valueDateTime			dateTime
valuePeriod			Period
dataAbsentReason	C	0..1	CodeableConcept	Por que o resultado do componente está ausente Vínculo: DataAbsentReason (extensible): Codes specifying why the result (Observation.value[x]) is missing.
interpretation		0..*	CodeableConcept	Interpretação do resultado do componente Vínculo: ObservationInterpretationCodes (extensible): Codes identifying interpretations of observations.
referenceRange		0..*	Ver referenceRange (Observation)	Valores de referência
Documentação para este formato

Terminologia Ligações

Caminho	Conformidade	Conjunto de valores	URI
Observation.language	preferred	CommonLanguages http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages From a norma FHIR Vínculos adicionais Objetivo AllLanguages Vínculo máximo
Observation.status	required	ObservationStatus http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-status|4.0.1 From a norma FHIR
Observation.category	preferred	ObservationCategoryCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-category From a norma FHIR
Observation.code	example	LOINCCodes(a valid code from LOINC) http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes From a norma FHIR
Observation.subject.type	extensible	ResourceType http://hl7.org/fhir/ValueSet/resource-types From a norma FHIR
Observation.dataAbsentReason	extensible	DataAbsentReason http://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason From a norma FHIR
Observation.interpretation	extensible	ObservationInterpretationCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation From a norma FHIR
Observation.bodySite	example	SNOMEDCTBodyStructures http://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site From a norma FHIR
Observation.method	example	ObservationMethods http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-methods From a norma FHIR
Observation.referenceRange.type	preferred	ObservationReferenceRangeMeaningCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-meaning From a norma FHIR
Observation.referenceRange.appliesTo	example	ObservationReferenceRangeAppliesToCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-appliesto From a norma FHIR
Observation.component.code	example	LOINCCodes(a valid code from LOINC) http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes From a norma FHIR
Observation.component.dataAbsentReason	extensible	DataAbsentReason http://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason From a norma FHIR
Observation.component.interpretation	extensible	ObservationInterpretationCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation From a norma FHIR

Restrições

Id	Grau	Caminho(s)	Detalhes	Requisitos
dom-2	error	Observation	If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty()
dom-3	error	Observation	If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4	error	Observation	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5	error	Observation	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty()
dom-6	best practice	Observation	A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists()
ele-1	error	**ALL** elements	All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1	error	**ALL** extensions	Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists()
obs-3	error	Observation.referenceRange	Must have at least a low or a high or text : low.exists() or high.exists() or text.exists()
obs-6	error	Observation	dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present : dataAbsentReason.empty() or value.empty()
obs-7	error	Observation	If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present : value.empty() or component.code.where(coding.intersect(%resource.code.coding).exists()).empty()

Visão diferencial

Esta estrutura é derivada de BRCoreObservation

Nome	Bandeiras	Card.	Tipo	Descrição e condicionalismos    Filter: Condicionantes Obrigações Vínculos
Observation		0..*	BRCoreObservation	Measurements and simple assertions
code
coding		0..*	Coding	Código definido por uma terminologia
system		0..1	uri	Identificador da terminologia Padrão necessário: http://loinc.org
code		0..1	code	Código do conceito na sintaxe definida pela terminologia Valor fixo: 74013-4
display		0..1	string	Descrição conforme definido pela terminologia Padrão necessário: Alcoholic drinks per day
userSelected		0..1	boolean	Se esse código foi selecionado diretamente pelo usuário
text		0..1	string	Plain text representation of the concept Padrão necessário: Representação do texto livre do conceito
Documentação para este formato

Visualização de elementos -chave

Nome	Bandeiras	Card.	Tipo	Descrição e condicionalismos    Filter: Condicionantes Obrigações Vínculos
Observation	C	0..*	BRCoreObservation	Measurements and simple assertions Constraints: obs-6, obs-7
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	Um conjunto de regras sob as quais este conteúdo foi criado
modifierExtension	?!	0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
status	?!Σ	1..1	code	Status atual da observação Vínculo: ObservationStatus (required): Codes providing the status of an observation.
code	Σ	1..1	CodeableConcept	Código da observação Vínculo: LOINCCodes (example): Codes identifying names of simple observations.
coding	Σ	0..*	Coding	Código definido por uma terminologia
system	Σ	0..1	uri	Identificador da terminologia Padrão necessário: http://loinc.org
code	Σ	0..1	code	Código do conceito na sintaxe definida pela terminologia Valor fixo: 74013-4
display	Σ	0..1	string	Descrição conforme definido pela terminologia Padrão necessário: Alcoholic drinks per day
userSelected	Σ	0..1	boolean	Se esse código foi selecionado diretamente pelo usuário
text	Σ	0..1	string	Plain text representation of the concept Padrão necessário: Representação do texto livre do conceito
Documentação para este formato

Terminologia Ligações

Caminho	Conformidade	Conjunto de valores	URI
Observation.status	required	ObservationStatus http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-status|4.0.1 From a norma FHIR
Observation.code	example	LOINCCodes(a valid code from LOINC) http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes From a norma FHIR

Restrições

Id	Grau	Caminho(s)	Detalhes	Requisitos
dom-2	error	Observation	If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty()
dom-3	error	Observation	If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4	error	Observation	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5	error	Observation	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty()
dom-6	best practice	Observation	A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists()
ele-1	error	**ALL** elements	All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1	error	**ALL** extensions	Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists()
obs-6	error	Observation	dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present : dataAbsentReason.empty() or value.empty()
obs-7	error	Observation	If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present : value.empty() or component.code.where(coding.intersect(%resource.code.coding).exists()).empty()

Visualização instantânea

Nome	Bandeiras	Card.	Tipo	Descrição e condicionalismos    Filter: Condicionantes Obrigações Vínculos
Observation	C	0..*	BRCoreObservation	Measurements and simple assertions Constraints: obs-6, obs-7
id	Σ	0..1	id	Identificador lógico deste artefato
meta	Σ	0..1	Meta	Metadados sobre o recurso
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	Um conjunto de regras sob as quais este conteúdo foi criado
language		0..1	code	Idioma do recurso Vínculo: CommonLanguages (preferred): A human language. Vínculos adicionais Objetivo AllLanguages Vínculo máximo
text		0..1	Narrative	Resumo do texto do recurso em linguagem natural This profile does not constrain the narrative in regard to content, language, or traceability to data elements
contained		0..*	Resource	Contained, inline Resources
extension		0..*	Extension	Extension
modifierExtension	?!	0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
identifier	Σ	0..*	Identifier	Identificadores externos para este recurso
basedOn	Σ	0..*	Reference(BRCoreCarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | br-core-medicationrequest | NutritionOrder | BRCoreServiceRequest)	Referência ao pedido ou ao plano de tratamento que gerou este recurso
partOf	Σ	0..*	Reference(br-core-medicationadministration | br-core-medicationdispense | br-core-medicationstatement | BRCoreProcedure | BRCoreImmunization | ImagingStudy)	Referência ao evento do qual este recurso faz parte
status	?!Σ	1..1	code	Status atual da observação Vínculo: ObservationStatus (required): Codes providing the status of an observation.
category		0..*	CodeableConcept	Categoria da observação Vínculo: ObservationCategoryCodes (preferred): Codes for high level observation categories.
code	Σ	1..1	CodeableConcept	Código da observação Vínculo: LOINCCodes (example): Codes identifying names of simple observations.
id		0..1	string	Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	Additional content defined by implementations Fatia: Não ordenado, Aberto por value:url
coding	Σ	0..*	Coding	Código definido por uma terminologia
id		0..1	string	Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	Additional content defined by implementations Fatia: Não ordenado, Aberto por value:url
system	Σ	0..1	uri	Identificador da terminologia Padrão necessário: http://loinc.org
version	Σ	0..1	string	Version of the system - if relevant
code	Σ	0..1	code	Código do conceito na sintaxe definida pela terminologia Valor fixo: 74013-4
display	Σ	0..1	string	Descrição conforme definido pela terminologia Padrão necessário: Alcoholic drinks per day
userSelected	Σ	0..1	boolean	Se esse código foi selecionado diretamente pelo usuário
text	Σ	0..1	string	Plain text representation of the concept Padrão necessário: Representação do texto livre do conceito
subject	Σ	0..1	Reference(BRCorePatient | br-core-location | Device | Group)	Referência ao paciente ou local ou dispositivo ou grupo desta bservação
id		0..1	string	ID exclusivo para referência entre elementos
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações Fatia: Não ordenado, Aberto por value:url
reference	ΣC	0..1	string	Referência literal, URL relativa, interna ou absoluta
type	Σ	0..1	uri	Tipo de referência (por exemplo, Paciente) Vínculo: ResourceType (extensible): Aa resource (or, for logical models, the URI of the logical model).
identifier	Σ	0..1	Identifier	Referência lógica, quando a referência literal não é conhecida
display	Σ	0..1	string	Texto alternativo para este rescurso
focus	Σ	0..*	Reference(Resource)	Referência à outro recurso desta observação
encounter	Σ	0..1	Reference(br-core-encounter)	Referência ao atendimento durante o qual esta observação foi registrada
effective[x]	Σ	0..1		Tempo ou período de tempo clinicamente relevante para a observação
effectiveDateTime			dateTime
effectivePeriod			Period
effectiveTiming			Timing
effectiveInstant			instant
issued	Σ	0..1	instant	Data/hora em que esta versão foi disponibilizada
performer	Σ	0..*	Reference(BRCorePractitioner | BRCorePractitionerRole | BRCoreOrganization | CareTeam | BRCorePatient | BRCoreRelatedPerson)	Referência ao responsável pela observação
value[x]	ΣC	0..1		Resultado da observação
valueQuantity			Quantity
valueCodeableConcept			CodeableConcept
valueString			string
valueBoolean			boolean
valueInteger			integer
valueRange			Range
valueRatio			Ratio
valueSampledData			SampledData
valueTime			time
valueDateTime			dateTime
valuePeriod			Period
dataAbsentReason	C	0..1	CodeableConcept	Por quê o resultado está faltando Vínculo: DataAbsentReason (extensible): Codes specifying why the result (Observation.value[x]) is missing.
interpretation		0..*	CodeableConcept	Interpretação do resultado Vínculo: ObservationInterpretationCodes (extensible): Codes identifying interpretations of observations.
note		0..*	Annotation	Comentários sobre a observação
bodySite		0..1	CodeableConcept	Parte anatômica alvo da observação Vínculo: SNOMEDCTBodyStructures (example): Codes describing anatomical locations. May include laterality.
method		0..1	CodeableConcept	Método de medida da observação Vínculo: ObservationMethods (example): Methods for simple observations.
specimen		0..1	Reference(BRCoreSpecimen)	Amostra utilizada para esta observação
device		0..1	Reference(Device | DeviceMetric)	Dispositivo de medida da observação
referenceRange	C	0..*	BackboneElement	Fornece um guia para interpretação Constraints: obs-3
id		0..1	string	Identificador único para referência cruzada
extension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não fazem parte do modelo de dados básico
modifierExtension	?!Σ	1..1	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
low	C	0..1	SimpleQuantity	Limite inferior do intervalo
high	C	0..1	SimpleQuantity	Limite superior do intervalo
type		0..1	CodeableConcept	Qualificador do valor de referência Vínculo: ObservationReferenceRangeMeaningCodes (preferred): Code for the meaning of a reference range.
appliesTo		0..*	CodeableConcept	População do intervalo de referência Vínculo: ObservationReferenceRangeAppliesToCodes (example): Codes identifying the population the reference range applies to.
age		0..1	Range	Faixa etária aplicável
text		1..1	string	Intervalo de referência em formato textual
hasMember	Σ	0..*	Reference(BRCoreObservation | QuestionnaireResponse | MolecularSequence)	Referência à Observação/Resposta de questionário associada a esta observação
derivedFrom	Σ	0..*	Reference(DocumentReference | ImagingStudy | Media | QuestionnaireResponse | BRCoreObservation | MolecularSequence)	Referência à Documents, Imagens, Mídias associadas a esta observação
component	Σ	0..*	BackboneElement	Resultado dos componentes da observação
id		0..1	string	ID exclusivo para referência entre elementos
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensões que não podem ser ignoradas mesmo que não sejam reconhecidas
code	Σ	1..1	CodeableConcept	Tipo do componente da observação Vínculo: LOINCCodes (example): Codes identifying names of simple observations.
value[x]	Σ	0..1		Resultado do componente
valueQuantity			Quantity
valueCodeableConcept			CodeableConcept
valueString			string
valueBoolean			boolean
valueInteger			integer
valueRange			Range
valueRatio			Ratio
valueSampledData			SampledData
valueTime			time
valueDateTime			dateTime
valuePeriod			Period
dataAbsentReason	C	0..1	CodeableConcept	Por que o resultado do componente está ausente Vínculo: DataAbsentReason (extensible): Codes specifying why the result (Observation.value[x]) is missing.
interpretation		0..*	CodeableConcept	Interpretação do resultado do componente Vínculo: ObservationInterpretationCodes (extensible): Codes identifying interpretations of observations.
referenceRange		0..*	Ver referenceRange (Observation)	Valores de referência
Documentação para este formato

Terminologia Ligações

Caminho	Conformidade	Conjunto de valores	URI
Observation.language	preferred	CommonLanguages http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages From a norma FHIR Vínculos adicionais Objetivo AllLanguages Vínculo máximo
Observation.status	required	ObservationStatus http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-status|4.0.1 From a norma FHIR
Observation.category	preferred	ObservationCategoryCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-category From a norma FHIR
Observation.code	example	LOINCCodes(a valid code from LOINC) http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes From a norma FHIR
Observation.subject.type	extensible	ResourceType http://hl7.org/fhir/ValueSet/resource-types From a norma FHIR
Observation.dataAbsentReason	extensible	DataAbsentReason http://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason From a norma FHIR
Observation.interpretation	extensible	ObservationInterpretationCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation From a norma FHIR
Observation.bodySite	example	SNOMEDCTBodyStructures http://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site From a norma FHIR
Observation.method	example	ObservationMethods http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-methods From a norma FHIR
Observation.referenceRange.type	preferred	ObservationReferenceRangeMeaningCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-meaning From a norma FHIR
Observation.referenceRange.appliesTo	example	ObservationReferenceRangeAppliesToCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-appliesto From a norma FHIR
Observation.component.code	example	LOINCCodes(a valid code from LOINC) http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes From a norma FHIR
Observation.component.dataAbsentReason	extensible	DataAbsentReason http://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason From a norma FHIR
Observation.component.interpretation	extensible	ObservationInterpretationCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation From a norma FHIR

Restrições

Id	Grau	Caminho(s)	Detalhes	Requisitos
dom-2	error	Observation	If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty()
dom-3	error	Observation	If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4	error	Observation	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5	error	Observation	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty()
dom-6	best practice	Observation	A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists()
ele-1	error	**ALL** elements	All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1	error	**ALL** extensions	Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists()
obs-3	error	Observation.referenceRange	Must have at least a low or a high or text : low.exists() or high.exists() or text.exists()
obs-6	error	Observation	dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present : dataAbsentReason.empty() or value.empty()
obs-7	error	Observation	If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present : value.empty() or component.code.where(coding.intersect(%resource.code.coding).exists()).empty()

Esta estrutura é derivada de BRCoreObservation

Resumo

Fixo: 1 elemento